恶性自恋由弗洛姆于年提出。恶性自恋是一种综合性的心理疾病，包括自恋，反社会行为，侵略和虐待狂。他们擅长破坏和敌对，因此他们所参与的家庭和组织很容易遭受破坏，并使与他人之间的交往变得不人道。
弗洛姆认为“恶性自恋是人类邪恶本质之一，他们骄傲自大，缺乏共情能力，会为了追求自己的私欲而故意伤害他人，觉得自己高人一等，并痴迷于获得周围人的全部注意力，但他们普遍缺乏同情心及内疚感。”
他们会运用各种方法毁灭、迫害他人。
佛洛姆认为恶性自恋者只要参与了什么事情，几乎都会让其中的人性丧失殆尽，虐待狂通常赋有这种特征，因此患上恶性自恋综合征的人不仅可能因为伤害他人后缺乏自责能力，甚至会对造成他人精神或身体上的伤害和痛苦而感到高兴。
他们很多都是社会精英，公司高管，高功能性遮盖了他们变态的一面，这正是对人群十分危险的原因所在。他们自诩是王者，需要毁灭反对他们的人，他们需要对环境有非常强大的控制感，来体现他们至高无上的权力。他们擅长进行权力架构，从而保护自己的王国，对其它威胁者进行侵略及进攻。
《飞越疯人院》中的大护士就是一位温情的恶性自恋谋杀者，她创造了一个秩序的世界，只有在她规定的时间点可以刷牙，而用于团体治疗的病房成了一个一个争相揭短、无情嘲笑和恶意攻击的场所。
“她会竭力使你感觉弱小，以便你能听从他们的命令，遵守他们的规则，按照他们希望的方式生活。”
以自我为中心是恶性自恋者最明显的特征，而自恋被认为是人类许多迫害行为的根源。在他们眼里，别人的存在，只是满足他们自恋的工具，这类人就是恶性自恋者。
反生命，是恶性自恋者最擅长做的事情。
在大护士的世界里，她的规则高于一切。病人的需求、愿望、梦想……一切与活人有关的活生生的东西，都不被允许。那些东西都是对她权威的挑战。她需要一个完全执行她意志的世界，就像她自己的手和脚一样，完全听从于她的支配。无论自恋者用什么招术，都只有一个目的：扼杀你的生命力，让你成为他们的精神傀儡。
21世纪初，密歇根大学GoldnerVukov博士研究发现恶性自恋是一种严重的心理疾病，是具有毁灭性后果的人格障碍，且无法治疗，症状不可逆。
恶性自恋者会随时改变自己的人格角色，毫无原则，不惜一切代价取胜。他们丝毫不在乎社会规范，但依赖于他人的认可，在没有得到足够的
