在人们的印象里，精神分裂症是很难治疗的疾病，但抑郁症、焦虑症更容易治，甚至可以自愈。
真的是这样吗？到底哪些精神疾病容易治，哪些更难治？多严重的时候就需要终身服药？01哪些精神疾病更难治
我们都知道，在医院看病时，如果医生反应很平淡，很大可能是病情并不严重。但若是医生神色紧张，帮你安排最快最好的治疗，这反而是可怕的征兆。
对于更严重的、更难治的精神疾病，不止是医生们对你更为关照，国家的医保政策也同样也会更多的支持。在医保中，有六种精神疾病被认定为是重性精神疾病，并享受医保特别优惠。这几种疾病的治疗一般纳入门诊慢特病保障范围，具体报销比例要看不同省市的政策。
这六种精神疾病分别为：精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
这一类疾病发病时患者言语和思维功能会出现异常，病情较严重，急性发作时很多需要住院接受规范治疗。
同时，这一类疾病往往病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾。所以在急性期疾病得到有效控制之后，患者进入稳定期后还需要接受康复服务。
但这并不意味着这六种疾病一定治不好，在实际生活中，仍然存在相当多治疗成功的案例。
同时，并非只有这六种精神疾病难治，其他精神疾病在发展到一定严重程度时也会成为“难治性”精神疾病。
在临床上，难治性精神病是指难以治疗的精神疾病，是指通过常规治疗方法无法达到控制病情的一类精神病。具体地，是指发病3年以上，通过药物、电休克等常规方法治疗后，病情仍然反复，无法治愈的精神疾病。常见的病种有精神分裂症、强迫症、躁狂症、双相情感障碍等。
根据临床经验，以下这些因素往往提示患者治疗难度大、复发风险高：
a病程长、反复发作次数多：几乎所有研究都表明，反复发作的患者的认知功能损害，比首次发作的患者的认知损害严重且广泛得多。这种损伤不仅表现在症状上，还表现在大脑内部的结构和神经联结上。
b发病年龄早：发病年龄越早，对患者的大脑损害越严重。
c共病多，尤其是慢性躯体疾病，持续的睡眠障碍：持续的躯体疼痛和失眠与精神疾病症状往往会互相促进，加大治疗难度。
d精神疾病家族史；
e合并酗酒、吸烟或吸毒；
f症状未完全缓解；
g严重程度更高（如是否有自杀行为，是否有幻觉、妄想等精神病性症状，双相呈快速循环型）；
h处于长期压力环境（如经济压力、家庭长期矛盾争吵、校园霸凌等）；
i环境急剧改变（面临人生的重大转折时，如升学、搬家，或是气候急剧改变时）。
这些因素常常互相叠加和互相影响，使得治疗困难重重。
02精神病需要长期治疗
通常，精神疾病的治疗需要坚持足量足疗程的治疗原则进行分期治疗，即可分为急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗。存在以上影响因素的患者，一般都需要较为长期的维持期治疗。
不同患者所需的维持治疗并不相同，有些需要终身服药，如伴有严重精神病性症状、自杀次数多或者具有致命性、发作频繁、社会功能损害大。
从精神科诊断体系去看，几乎所有精神科诊断都可能会伴随精神病性症状。美国学者HenryA.Nasrallah认为，精神病性症状实际上构成了一个谱系，症状可轻可重。
常见的精神病性症状包含幻觉和妄想。
幻觉是任何被感知到的东西——听到的、看到的、感觉到的，甚至闻到的——都不是真实的。而妄想则是不基于现实，却持久的、不可动摇的非理性信念。即使反复出示相反的证据，这个人也会坚信这种信念。
精神病性症状往往也伴随着自杀冲动和行为，十分具有危险性。
在临床上，对于多次复发（≥3次）以及存在未完全缓解的症状时主张长期治疗。
很多时候，社会功能的损害比精神疾病症状更加令人痛苦。当人们重新投入到生活中，能够学习、工作和交朋友，而不被疾病影响时，即为“恢复社会功能”。目前，越来越多的研究者认为，恢复社会功能是更为主要的治疗目标。
逐渐地，对于精神疾病的看法也在逐渐更新。
国内知名的精神病学专家张明园教授认为，“从疾病角度看，精神分裂症等精神疾病和我们非常常见的内科疾病：高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等等一样，都归类于慢性病。大多数精神分裂症患者都需要接受长期的药物治疗和心理治疗。”
因此最好不要自行停药。
不少精神病药物都需要经过一定的时间，才能逐渐有效。而且，即使起效后，通常也需要继续服药至足量疗程（一般数月至数年不等）才可在医生指导下逐渐停药。
且精神类疾病的发病原因和过程都有很大的个体差异，即使是两个人患有相同的疾病，也不见得可以使用相同的精神类药物。在这个过程中，患者需要坚持稳定地就诊同一个精神科医生、坚持地遵照医嘱进行服药，医生才能根据服药后的效果与副作用的长程变化，来逐渐调整药物的种类和剂量到最适合患者的程度。
确实是的，精神病的治疗是一场长跑比赛。但维持健康的体魄和心理状态，本身就是我们一生都需要付出努力的课题啊。