钱江晚报·小时新闻通讯员方序陆雯
“禹医生，孩子都上5年级了，每天还要我陪着入睡。是胆子太小了吗？”
在浙大二院精神科禹华良副主任医师的诊室里，王女士（化名）愁眉苦脸的跟禹华良医生抱怨道。但经过禹华良医生的详细问诊，小明（化名）之所以需要陪着入睡，原因竟然跟心理状态有关。睡个觉而已，是什么让小明丢失了睡眠？
每晚拉着妈妈手才能入睡的小学生
“妈妈你别走，等我睡着了再走。”最近每天晚上，小明（化名）都要缠着妈妈陪睡。刚开始王女士答应了，但随着儿子的陪睡时间越来越长，王女士越来越觉得不对劲了。
8岁就独立分房睡的儿子，为什么在13岁时反而要拉着手才能入睡？
图片来源：视觉中国
“最先陪他半小时就能睡着，现在陪了两个小时也没睡着，只要我手抽开，就算很轻，他也马上醒了，睡眠很浅很浅。越是心急想让他早点睡觉，有时候他就越迟睡，时间长了总忍不住吼他几句。”
晚上睡不醒，白天没精神，小明的成绩也下降了很多。在朋友的推荐下，王女士带着儿子来到禹华良医生的门诊，希望找到失眠的原因。
经过详细问诊，禹华良医生了解到，王女士最近正在和丈夫谈离婚，夫妻的感情状态很不好，经常当着儿子的面争吵，“小明失眠来源于焦虑，他很害怕妈妈离开他，所以一天到晚精神状态紧绷，到了晚上更不敢睡觉，怕妈妈偷偷走了。”
每天只睡1小时的银行经理
“禹医生，我每天只睡了不到1小时，我快难受死了。”张先生是杭州某银行经理，最近压力大，经常被失眠折磨到天亮，花了很多钱在治疗睡眠上，但总没效果，用他的话来说，就是“月亮睡了我还没睡，我比太阳还早起。”
“通常来说，如果一个人每天只睡1个小时，那这个人的精神状态基本要崩溃了。但跟他了解病情时，病人还会自嘲，精神状态明显不像严重睡眠不足的人。”禹华良医生初步判断，张先生是缺失了睡眠感觉，“这个也叫主观性失眠，就是病人低估了自己的睡眠维持时间，和实际睡眠时间有很大的不一致性。”
在张先生的睡眠监测报告出来后，禹华良医生的判断得到了印证：张先生的实际睡觉时间有5个小时以上，但是深度睡眠时间比较少，睡醒了也不容易缓解疲劳。“因为工作压力大或者其他因素，这类病人也是长期慢性的失眠患者，往往也会伴有焦虑、抑郁情绪。”
为什么我们会失眠？据统计，中国失眠人数占总人群的20%左右，20~40岁是主要人群，而且有年轻化的趋势，高压力，脑力劳动强度大的人群更容易出现失眠。除此之外，像甲亢、睡眠呼吸暂停综合症等身体疾病，也会引起失眠的症状。
禹华良医生说，失眠症的判断标准还是蛮严格的，只有入睡困难，或者夜间醒转多次，或者早醒，每周三次以上，造成生活困扰，并且持续出现一个月，才能诊断为失眠症。“大多数失眠的人并不是真正意义上的慢性失眠患者，他们大部分是入睡困难、早醒、睡后不解乏，也有可能是焦虑症、抑郁症、强迫症的表象。”
如果失眠情况较轻的患者，禹华良医生建议通过自我调整来改善睡眠质量，比如调整作息时间或者增加有氧运动，学习冥想、自我催眠、减少睡前玩手机等，“对于严重睡眠障碍的患者，还是需要通过药物治疗，但一定要在医生的建议下合理用药，不能随意服用安眠药等。”
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