核心提示:随着生活节奏的加快,各个年龄段的人群都存在一定的心理压力,如不及时干预处理,就会转换成躯体症状。医院反复就诊却没有查出相应的躯体病变后,就应当转变看病思路,问问自己:既然身体查不出大毛病,是不是心理有问题了?
12月2日,记者采访时了解到,现在很多人感觉医院检查,可又查不出病,这让一些门诊医生很为难。
医院心内科常客
“她又来了”,医院心内科专家张教授见到李阿姨后,心里咯噔一下,张教授有点“怕”这个老患者。
李阿姨是老病号了,每次来总说自己得了冠心病,胸闷、胸痛,但相关临床检查指征不足。
更令张教授不安的是,五年来,李阿姨时常来“拜访”他这个心内专家,这让治愈过无数患者的张教授,有点气馁。
那么,李阿姨到底得了什么病呢?
这还得从年她退休说起。退休后的李阿姨,一下子空闲下来,感觉心里空落落的。
每天吃完早饭,她就开始坐在沙发上看电视。直到后来家里发生了几件大事,让她坐卧不宁,睡不着觉,吃不下饭。
慢慢地,她感觉自己的身体出了毛病,起初是感觉胃部反酸、打嗝、恶心,有时一天出现好多次,因害怕胃部得了不好的病,医院消化科就诊,做了钡透、胃镜,检查未发现任何异常。
从医院回家后的李阿姨有些许安心,可过了一周后,她感觉不仅胃部不适未见改善,还增添了新的症状,总觉得小肚子疼,好像有根线牵扯着尿道,连呼吸都受到影响。
渐渐地,她感觉大小便不规律,每天总要监测大小便的量及颜色。后来她感觉胸痛胸闷,又认为自己的心脏出了毛病。
她整晚失眠,吃不下饭,家人非常着急,带医院、医院反复检查。无论是泌尿科还是肛肠科,检查结果均是一样的,未发现任何异常。
李阿姨吃了很多药,也不见好转,反而感觉病越治越多了,最后李阿姨认为自己得了绝症。
检查不出病很可能是“心病”
出现转机的是,在一次学术交流会上,张教授遇到了大庆市心理保健调适中心中医心理单元副主任孟辉。
交谈中,张教授谈起了李阿姨的病情,孟主任告诉他李阿姨的病是心理科常见症状。之后,张教授建议李医院心理保健调适中心看心理医生。
李阿姨接受张教授的建议后,来到了心理保健调适中心,心理医生经过对李阿姨的各项测试,确诊李阿姨患的是临床上常见的躯体形式障碍。起因常与应激性生活事件或心理冲突密切相关,特征是患者本人持久担心或坚信自己得了某些疾病并反复就医。
医生通过医疗手法以及调整李阿姨的情绪,改变她对生活中遇到不良事件的看法和不适应退休生活的想法后,李阿姨的躯体症状及内心阴霾慢慢消失了,折磨她五年多的病症就此画上了句号。
孟医生告诉记者,这个病案绝不是个例。医院消化科、心内科的一部分病人,如果诊断不是器质性疾病,多数都为心理疾病。就像这位李阿姨,她病了五年,看了五年,但效果甚微。
医院医生的技术水平不行,医院的检查设备不良,医院药物的疗效不佳,主要是这类患者走错了看病的门。
对于就医患者来说,如果看遍各科并治疗多日后,身体不适症状仍不能缓解,要接受医生建议去看看心理精神科,排除是否是心理因素造成的身体不适,从根本上解除痛苦。
躯体形式障碍老年患者较多
采访中,记者了解到,老年人得这种躯体形式障碍的较多。心理保健调适中心老年科主任杨海波说,每年都能接诊10多个此类患者,起初不相信得了心理疾病,就算知道心理有问题,医院治疗,怕别人说自己是精神病,很丢人。
杨主任介绍说,“其实身体疾病大多数都和心理、社会因素相关。很多疾病看似是躯体不适,其实是心理因素引起的。比如神经官能症、情绪性心率失常、肠易激综合征……这些疾病的患者往往是反复‘逛医’的主力军。生活或工作压力、家庭变故等都可能导致内心的矛盾冲突,进而引起身体的异常反应;反之,长期的躯体疾病困扰也会引起焦虑、担心等不良心理状态,加上羞于承认自己有心理或精神问题等传统观念束缚,进而出现‘逛医行为’。”杨主任说。
调查显示,医院的门诊中有近三分之一的病人躯体疾病合并心理障碍,还有近三分之一的病人主诉躯体不适,其本质就是心理疾病。所以若患者长期感觉不适却又查不到病因,应试试对心理、精神方面做一次排查。
有了心理疾病千万不要逃避
杨主任说,现在好多医院就诊,医院就是心理不健康,怕遭到别人议论。
杨主任表示,据统计,精神疾病的总患病率为15%左右,而重型精神疾病的比例只占1.4%,绝大部分是轻型的精神障碍或心理障碍,大部分心理障碍并不被人们所察觉和认识。
很多心理精神疾病辨识率还很低,稍不注意就容易发生治疗延误。
医院各科就诊,重复做大量昂贵的检查、治疗,浪费大量医疗资源。
医院诊断,是一种对医生、医院的极度不信任,导致医患矛盾增多、关系紧张,应该引起高度重视。
在此,杨主任提醒患者,家人要听取医生的建议,必要时帮助患者及时转诊,力争早发现、早诊断、早治疗。