对于抑郁症的心理治疗,可能有许多人的看法是,“难道治疗抑郁症靠几句谈话就能解决吗?”,这其中有对于抑郁症心理治疗不全面的认识,也有对于心理咨询和心理治疗概念的混淆,抑郁症的心理治疗包括谈话,但并不只是谈话而已,医院中,治疗抑郁症大多采用药物加心理治疗的方式,下面,我们从展开方式,常见疗法和优缺点三个方面来了解配合抑郁症药物治疗的心理治疗。
展开方式:医院的抑郁症心理治疗展开方式一般在进行医生问诊,量表筛查,常规体检等检查诊断之后,以检查诊断为基础,咨询医生会通过以封闭式提问(患者只需做是否等简单回答)和具体一些的开放式提问(医生以“为什么”、“怎么样”提问)作为采集患者信息,了解患者于情绪,思维,心理,人际交往等方面的障碍,通过倾听,解释帮助患者消除各方面疑虑,在不违背事实的基础性上给予患者保证、同情、安慰鼓励和具体应对技巧等帮助。整个过程需要咨询医生针对患者反馈和观察得出结果,结合专业知识,个人经验以及语言沟通技巧来给患者提供建议和帮助。在医院中,整个抑郁症心理治疗过程需要多次才能完成,而且是作为药物治疗的辅助手段。
常见疗法:目前配合药物治疗的常见心理治疗方法有四种。认知行为疗法:改变患者在认知方面的偏见,譬如“被孤立感”、“过度自责”等,重新建立健康的认知结构,使患者能客观看待自己和抑郁症病情。人际心理疗法:主要针对患者的社会功能。在缺乏人际交往上的患者往往会产生无价值感和人际冲突,目的在于帮助患者调整和重建人际交往,减少复发契机,恢复正常的社交功能。行为精神疗法:通过具体的活动安排,自制力训练,化解问题技巧等减少患者在生活中遇到的不愉快,降低陷入抑郁情绪“循环”的几率。支持心理疗法:医生通过安慰、鼓励、劝导等方式来帮助患者认识问题,提高患者在面对问题和解决问题时的主动性。
优点:我们知道抑郁症的药物治疗主要是针对患者在躯体上的障碍,而心理治疗主要针对患者的心理障碍、思维障碍、情绪障碍,以此来改变患者的认知和恢复患者的社会功能。在抑郁症的药物治疗中,患者的治疗依从性和服药依从性非常重要,心理治疗可以提升患者的依从性,降低患者私自停药减药的风险;在药物治疗抑郁症的巩固期和维持期,患者必须面对复发的问题,而心理治疗能有效帮助患者应对来自环境刺激和情绪变化带来的复发风险,协助患者以健康的认知和思维去面对之前意识上“跨不过去的槛”,避免陷入病发时一样的负面情绪“循环”;同时,抑郁症的心理治疗能帮助患者在社会功能方面更加从容的去面对人际交往,工作学习,使患者在减少抑郁症复发基础上更加平缓的过渡到正常的社会生活。
缺点:抑郁症的心理治疗也有着它的缺点,从适应对象上看更适合轻度抑郁症患者和康复期的患者,不适合作为急性期患者主要治疗手段;同时,抑郁症心理治疗一般见效比较慢,药物治疗可能2到4周就有效果,心理治疗到6到8周效果才可能开始出现,它更注重对于长远的康复考虑;在实行医院进行,操作起来不方便,对医生专业性和经验要求较高,而且对抑郁症患者的金钱和时间上都有一定影响。但是考虑到抑郁症的长期性和复发性特点,还是建议条件允许的患者认真实行心理治疗。