世界预防自杀日
9月10日是世界预防自杀日
在我国自杀是一个极其重要的公共卫生问题
是15～34岁人群的首要死亡原因
近10年来，青少年自杀死亡率有升高的趋势
其中重度抑郁症是自杀的重要原因
本期嘉宾
牛卫青
闵行区精神卫生中心心理治疗师
中国心理学会临床心理学注册心理师
国家二级心理咨询师
和您聊聊青少年抑郁问题！
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青少年抑郁症情况
年曾有报告中提到一则数据：在中国，每年约有10万青少年死于自杀。
平均每分钟就有2人死于自杀，还有8个自杀未遂。
抑郁症成为仅次癌症的第二大杀手，青少年儿童也是高发人群。
年青少年抑郁检出率为24.6%，大约四个青少年中就存在一个抑郁状态。轻度抑郁检出率为17.2%，重度抑郁检出率为7.4%，且女生高于男生。研究表明，在自杀的青少年中，有49%-64%当事人患有抑郁症。
青少年发生抑郁的相关因素有哪些？
青少年时期的发育特点
青少年期又称青春发育期，在11-21岁之间，处于由童年向成年的过渡阶段，身心各方面发生重大变化。体格发育、性发育等。早在20世纪初，心理学家霍尔就把这一时期称为“疾风骤雨期“、“心理断乳期”。
大脑中负责感知情感的杏仁核在15岁时就发育成熟，而负责控制情感的前额皮质要到25岁左右才会成熟。成熟状态不一致的生理结构，让发育中的儿童、青少年像成人一样感知情绪，却无法控制情绪和行为，因此更容易被刺激，同时又不能自主地处理情绪。
青春期还是激素分泌明显发生变化的特殊时期，这也增加了青少年患抑郁症的风险，女生比男生更容易因急速变化出现抑郁情绪。
生物因素方面
大脑中有三种主要的神经递质，分别是去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺，这三种神经递质功能失调在抑郁症的发病中扮演着重要角色。
遗传因素
遗传学研究显示，40%-70%的抑郁症患者有遗传倾向。
父母的养育环境和不稳定的依恋关系
特别是专制型的父母养育方式，管教过严、期望过高，以及亲子互动时父母的轻蔑、忽视、人格攻击、指责、生硬地讲道理等等不良沟通方式也与青少年抑郁的发生有一定关系。
人际关系冲突和压力
青少年的人际关系包括与老师、父母、同伴之间的关系。
同学之间的各种方式的竞争，如学习成绩、电子产品；
与同伴关系，特别是被孤立、起绰号、嘲讽、谩骂甚至校园霸凌；
与老师发生矛盾、被误解；
这些都是促使青少年陷入人际关系冲突的重要原因。
学业压力
作业负担重、考试压力、升学压力、学习成绩......
这些慢性压力会让感知情绪的杏仁核变得更大、更敏感，导致儿童、青少年持续感到焦虑和抑郁。
家庭危机
如父母离异、丧亲、单亲、家庭经济原因;父母有暴力行为或者自杀行为。
父母婚姻问题是当代青少年面临的最严重、最复杂的精神健康问题。
人格发育及年龄特点
冲动、幻想力低、解决困难的能力较低、求助能力弱、资源少。
共病
合并品行障碍、焦虑症、学习困难、注意缺陷多动障碍、躯体疾病等。
青少年抑郁症有哪些前兆？
青少年抑郁症又称为青少年情绪障碍，以情绪低落为主要表现。
在正常情况下，青少年抑郁症的起病会比较突然，一般是遇到某些事情、一些挫折打击后引起的，一场考试没考好、和好友闹矛盾等都可能是诱因。
之后孩子就会变得闷闷不乐、不愿意说话、自我封闭甚至不愿意吃饭，睡眠也出现问题，这些症状就是青少年抑郁症的前兆。
家长作为孩子的监护人，怎样做好孩子？
孩子放学回家或周末在家时，一定要留心观察，如兴趣减退、没有精神、把自己关在房间里、自我封闭等。
孩子出现消化方面的问题：没有胃口、食欲不振，还有的可能会暴饮暴食。
开始出现失眠，白天精神状态不佳，上课注意力不集中，会做的题目现在也不会做了。
当这些问题出现时，就往往预示着不是“小问题”了,医院，早发现、早诊断、早治疗等。
上观号作者：今日闵行