我们知道，抑郁症的复发性，会增大治疗难度。
心理治疗的重要疗效因素是希望感——让患者感到有改善的希望。
但复发会打击患者的希望感。特别是复发的可能性始终存在，无法根除。
为什么抑郁症复发会让患者感到绝望？
有过复发经历的患者就有深刻体验：
由于反复被抑郁症折磨，常常感到一辈子都需要与抑郁症作斗争，非常绝感。
相比感冒，也是病好了又可能感冒，为什么我们不会对再次得感冒而绝望呢？
论难受程度，感冒的发烧、无力等症状，也让人很难受。
论病程长短，感冒一般持续1周左右；抑郁症发作，药物治疗+心理治疗，一般3-4月可以缓解。
抑郁症虽病程更长，但也是可以缓解的。那为何抑郁症的复发会增加患者无望感，而感冒则不致于呢？
我觉得这种对比差异，反映了：人的情感属性，占据“人性”的核心地位。
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当时身体发生疾病，我们只有用到身体生病的部分时，才会感到疾病的影响。但其他身心功能依然是正常作用，所以不致于让我们产生绝望——即使有，也是作用情感而间接产生的。
而心理发生疾病，只要我们意识清醒，当情感被侵蚀的心理症状，融合在正常心理中，就会让我们感到“整个人”被影响。
抑郁症“认知三联征”的典型症状是对自己、世界、未来的负面想法：
糟糕差劲的自己；
无意义的世界；
绝望的未来。
没得抑郁症的人，有时也会觉得自己差劲，觉得活着没意思，对未来悲观。但终会调整过来，继续投入生活。
而抑郁症的病理性思维，会容易混淆在偶尔出现的正常负面想法中，慢慢发酵变多，形成症状，较大地影响到我们的日常生活。
这个过程有些像我们睡觉时，由清醒进入梦境：清醒时的意识，和梦境中的意识，没有明显分界线，我们在梦境中，通常分不清自己已入梦境。
因为分不清，梦中的自己会把梦境当成现实。因为分不清抑郁症的病理性思维，所以患者容易把症状当成事实。
对于抑郁症患者来说，“糟糕差劲的自己、无意义的世界、绝望的未来”不是症状，而是一种体验上的地狱般的现实。
当历经艰辛爬出地狱后，若复发，便是再次跌入地狱。而复发的可能性一生跟随……
心理学中有个“习得性无助”概念：个体在面临不可控情境时，形成无论怎样努力也无法改变事情结果的不可控想法，从而导致放弃努力的心态。
“习得性无助”的行为链是：不可控情境——不可控想法——放弃努力。
复发情境，易让抑郁症患者产生“复发不可控”的想法，从而放弃努力。
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如何用“抑郁症慢病管理”降低复发风险
有效的治疗观，不是盲目乐观的“心灵鸡汤”，而是需要承认：复发存在不可控部分。
虽然如此，“现实的乐观”治疗态度仍是有益的：
承认抑郁症虽然会复发，但仍然存在可控的部分，我们可以通过努力降低复发的风险。这是我想说的抑郁症慢病管理。
像高血压、糖尿病这类慢性身体疾病，目前的医疗也是无法根治，靠慢病管理。
以高血压为例，高血压导致的心脑血管疾病，比如脑溢血，致死率或致瘫率都很高。因此，高血压患者需要长期服用降压药，并注意饮食、情绪管理等，养成健康生活方式的管理，以防治高血压。
虽然高血压的风险始终存在，但控制了血压，也可以正常地生活和享乐。虽有受限，比如高脂肪类食物不宜尝试，但不妨碍绝大部分生活。
抑郁症的慢病管理，如同高血压，虽然无法永绝后患，仍可通过平时规律作息、运动、社交等，这些有益心理健康的生活方式，来预防复发。
就像锻炼身体可以提高免疫力一样，健康的生活方式能够提高心理免疫力。
向上滑动查看有哪些健康的生活方式：
1.睡眠这里介绍失眠短程行为疗法（BBTI）来改善睡眠：（1）减少在床上的时间，以匹配真实的睡眠时长。如不在床上玩手机、看书等。（2）无论前一晚睡了多长时间，每天在同一时间起床。（3）有睡意再上床。（4）除非处于睡眠状态，否则不留在床上。如果躺床上超过半小时睡不着，起来活动到想睡再睡。2.饮食“食疗”不是天方夜谭。尽管我们对食物与心理健康关系，了解得还不够明确，仍有些大方向可以调整：减少牛、羊等“红肉”，替换成鱼等“白肉”；人体偏酸性，多吃碱性食物，通常是带颜色的食物，比如葡萄、南瓜、胡萝卜、黄瓜，基本上植物性食物都属于碱性食物；减少高卡路里食物……3.爱好心理学中有“心流”的概念，指一种人们在专注进行某行为时所表现的心理状态。心流会带给人愉悦感、充实感。“爱好”容易让人处在“心流”状态。至少发展1、2个爱好。心理困扰都会让人产生消极情绪，有爱好能帮助人在消极状态时，增加积极能量，“重整旗鼓”，应对困扰。4.运动运动好处不用多说。特别推荐爬山，既是运动，又亲近自然。游泳也不错，不仅锻炼心肺功能，还全身运动。5、社交保持与外界环境接触，让心理处于与外界流通的状态，有助改善心境。保持社交，不需要固定社交频率，因人而异。比如，有些人平时喜欢自己看书，偶尔朋友聚聚。不是非要时常社交，按照自己舒适的方式保持社交便好。图片来源：图虫创意
此外，特别推荐正念疗法。
正念要求把意识和