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TUhjnbcbe - 2025/3/4 16:58:00

一在校大学生。主因怕脏、反复洗涤及反复动作4年,加重半年。自述高中毕业前夕,患者的好朋友因病去世,患者担心自己也会传染某种疾病而死,从此不敢接触一些脏的物体,不小心接触了一些脏东西时就反复洗手以消除不洁。患者当时认为这些行为是必要的,并未加以克制。刚开始时只洗1次就可以了,后来开始按照一定的模式洗手,如果洗手过程中有人打扰了或自认为洗得不够标准,就必须重新洗,有时一次洗手就耗时2小时。

一段时间后,患者意识到如此洗手没有必要,是多余的,有强烈的摆脱愿望,但自己却无法控制,因而感到十分痛苦。大学毕业在即,患者无法专心写论文,担心学业无法完成,前来看诊。

病情分析:患者因现实刺激,出现反复洗手的强迫性动作,后来认为这些都是不必要的,但是不能自我控制,因此感到痛苦,严重影响学业。综合分析,患者属于强迫性神经症。

治疗建议:建议药物治疗配合心理治疗。

药物推荐;舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀。

心理治疗的方法:精神分析疗法、认知行为治疗、森田疗法、生物反馈疗法。

有网友留言说:我有洁癖,习惯性地洗手,次数比较频繁,但是我的生活还是正常的,并没有受到什么影响,我也不觉得痛苦。那么我这是强迫症吗?

首先,我们来了解一下强迫症的特征:

①反复出现的强迫思维或强迫动作;

②患者体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己的意愿,使自我强迫和自我反强迫共存;

③患者能意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。

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