现在全球范围内有3.4亿抑郁症患者
在全世界十大疾病中
抑郁症排到第五位
所以什么是抑郁症呢？
经历了一次或者多次抑郁发作
期间没有狂躁发作
被称为抑郁症，也叫单项障碍
关于治疗：对抑郁症的治疗
一般首先强调的是对症状和体征的控制
因为严重的患者有自杀或自残的危险
因此一般认为首先应该运用医学手段
包括抗抑郁药治疗
适当的监护和必要时的住院治疗
甚至在紧急情况下应用电抽搐治疗
及时控制住病情
度过危险期
在病情稳定后
积极恢复患者职业和心理社会角色和功能
并给予适当心理治疗和药物维持治疗
一、生物治疗
1、电抽搐治疗：目前已经不常用
但对于一些难治性的病人和症状特别严重、需迅速控制的病人
仍不失为一种有效方法
2、药物治疗：目前一般认为的最好选择
因为能较快控制病情
有三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药
选择性5-HT再摄取抑制剂和心境稳定剂等
3、光疗法：对治疗季节性抑郁症有很好疗效
4、维持治疗：在上述急性治疗之后
起到维持效果
二、心理治疗
1、心理动力学治疗：强调支持和再保证
通过减少病人焦虑
使他们感到安全
获得支持、舒适和轻松来缓解症状
2、认知治疗：通过认知行为技术
来改变病人的认知歪曲和思维上的习惯性错误
目标是改变抑郁的想法
已有充分证据表明其治疗效果不亚于药物治疗
3、行为治疗：根据消退理论
通过操纵强化时间、提高患者获得强化的比率
来消除抑郁状态
4、人本主义治疗：尝试通过共情、理解
去倾听病人心声而不加评论
5、团体心理治疗：让8～12个患者同时进行治疗
较为高效并且可以激发和运用患者间积极的互动作用
将心理治疗与药物治疗相结合是目前治疗的主要趋势
但不同病人之间，个体差异很大
所以各种治疗有效性也是因人而异
非常多人和我说他们有抑郁症的倾向和情况
该怎么办？
是否必须要就医或者吃药？
现在网上有非常多专业的测试可以做
或者你自己感觉到不适超过2个星期无法缓解
就建议就医了
对于重度抑郁吃药是必须而且有效的方法
这里的药特指西药
每个患者适合的西药不同
还是要谨遵医嘱
有些药吃了会有强副作用，有些药不对症
都是有可能的
所以有任何情况都需要及时联系医生换药吃
必要时也可以换医生
我觉得每个抑郁症患者其实都是未被发现的天使
因为我们对幸福更敏感
更善良
更怕别人受到伤害
因为我们本身知道折磨的滋味
就对人有更多的不忍
我们真的是天使
咱们都要让自己好起来
都值得被世界好好对待
既然得了抑郁症
虽然每个人患病原因不同
我们都不要放弃
努力坚持到底
当你能察觉到自己不当的情绪时应该还有救
剩下就是吃药、运动、找适合自己的工作
和相处的好的朋友保持经常联系
好朋友是不会太介意你的病的
反而还会帮助支持你
各种方法都尝试一下
但是如果打算去看精神科的医院
毕竟国内的医生大都一个样子：
就是给你开药，开药，开药
确诊了并确定跟着这个医生治疗再吃吧
不然误诊吃错药很麻烦也会延误病情
为什么抑郁症患者要吃药？
为什么抑郁症患者要吃药？
为什么抑郁症患者要吃药？
抑郁症病友们经常倾诉
而最多的倾诉就是：
“好痛苦”、“想自杀”“无法排解”、“怎么办？”
这些病友，显然都是病情比较严重的
但每当我问及这些病友的服药状况
得到的多数回答都是“没有在吃”
看着大家的痛苦、哭诉
甚至自残、自杀的倾向
我感觉好心痛：
抑郁症是可以通过药物获得极大缓解的
为什么大家都不愿意吃药呢？
抑郁症不是简单的一种心理疾病
更是一种生理疾病！
生理上的疾病，扛，是扛不过去的
尤其如果已经到了轻生的程度
就更不可能扛过去了！
但通过药物，却可以得到极大的缓解和改善
所以，务！必！要！吃！药！
当然，向我倾诉的人中也有一些在吃药的
但也多数表示感觉药效一般
或副作用太大，想要停药……
原来大家不仅抗拒吃药
还有这么多人完全不？会？吃？药？
作为一个已经吃药吃到稳定得像没事人一样的病友
我教教病友如……何……吃……药……
抑郁症的服药可以被粗略地分为三个阶段：
调整期、稳定期、减药期
各个阶段，都有自己的服药方法：
一、调整期
抑郁症生理层面的病因主要有以下三种：
1、神经递质失衡
2、脑部海马体积缩小
3、“皮质-纹状体-丘脑-皮质”的神经回路传导障碍
每一种病因，都有被实验证明有效的治疗药物
但究竟哪种适合你
就需要你配合医生不断试错、调整才能知道
所以，这一阶段要求患者和医生进行积极的沟通
一般医生会先开一些比较传统、典型的抗抑郁药物
如氟西汀
拿到药物后
你可别只照着医嘱吃药→开药→吃药→开药就完事了……
应该每天观察自己服药后的身体反应和精神状态
必要时做相应记录
下次开药时，要事无巨细地向医生反馈：
出现了哪些副作用？
精神状态是否出现反复？
有没有因为什么事情导致了精神波动？
抑郁症状哪些得到了缓解，哪些没有，哪些加重……
这样，医生才能更好地判断这个治疗方案是不是适合你
以及时为你更换药物，或调整药量
直至找到最佳方案
有的人可能很幸运
第一套方案就适合自己
但多数人都会经历数月甚至一年多的调整期
而我经历了半年多
很多病友都很容易在这段时间说放弃
但要知道，一旦放弃
就不只是前功尽弃那么简单：
因为激素在短时间内的骤然变化
你的病情很有可能会突然加重
再继续吃药，就可能要使用之前数倍的药量了！
所以，千万不要私自停药！
千万不要私自停药！
千万不要私自停药！
二、稳定期
一旦某个治疗方案
让你能基本没有副作用地保持精神状态稳定
即使出现一些小挫折也不会有大的波动
你就可以进入稳定期了
稳定期基本只要按时拿药、按时吃药就好
但要注意的是：
有些副作用较大的药物
需要定期做抽血检查，以防中毒
很多病友在稳定期间
因为自我感觉一直很良好
就会想要停药
但和“伤筋动骨一百天”一个道理
身体的恢复有自己的周期
我们需要有耐心等待自己的大脑做出愈合和调整
具体时长
由于每个人的情况不同而有长有短
一般以1.5-2年起步
但如果期间突然出现大的精神波动
治疗方案就可能需要重新调整
稳定期也要重新开始计算
三、减药期
病人的精神保持良好的状态一段时间后
医生会开始考虑酌情减药
治疗抑郁的药物
都会有一定的精神依赖性
所以医生的减药方案也是循序渐进的
作为患者，我们应该积极配合医生的治疗
不要过早、过急地减少用药
以免前功尽弃
如果患者的状态出现反复
那么医生就要重新调整治疗方案
服药期也就需要相应延长
我们可以将抑郁症想象成一次骨折：
药物治疗如同外科手术
将你的骨头都放回原来的位置，并加以固定
心理治疗如同自我愈合
在骨头位置正确的前提下
自愈能力会让创伤恢复如初
不能顺利度过调整期
就像骨折后没能顺利进行手术
骨头，也就没能放回正确位置固定
这样的创伤
不论自身愈合能力多强
都不可能恢复！
所以，各位病友们，务！必！要！吃！药！
反过来：
如果仅能将骨头固定回正确的位置
自身却没有良好的愈合能力
那这根骨头不论固定多久、固定得多漂亮
都只能是断的！
这样的抑郁症患者
就会永远停留在稳定期
无法进入减药期
所以
拥有强大的内心进行自救
同样重要！
如果你顺利度过了第一阶段
完美地进入了稳定期
那么恭喜你，你可以开始学习建立强大的内心
进行抑郁自救了！
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