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本文章节:
01、C-PTSD的确立,意味着“心理创伤”得到了更多重视
02、部分抑郁、双相或精分患者可能罹患的是C-PTSD
03、这些“小事”可能会带来心理创伤,要避免孩子埋下“病根”
很多被诊断为抑郁症、双相障碍、精神分裂症的患者,久治不愈,病情反复,这背后有可能是因为误诊!
最近,我们在不少文章里分析,随着世界卫生组织在《国际疾病分类》第11版(ICD-11)确立了一种新的精神心理障碍——复合性创伤后应激障碍(C-PTSD),尤其中文版ICD-11于年落地后,很多患者的诊断都应该得到纠正。
他们真正罹患的,很可能是C-PTSD。
更关键的是,C-PTSD的确立意味着:
国内外主流精神医学对于心理创伤的理解发生了深刻的变化;
国内外主流精神医学向常见精神心理问题的真正根源,迈进了一大步!
不过,可能有的网友还是感到困惑:
现在这个C-PTSD很少有精神科大夫知道,甚至有的精神科大夫也说没听说过,更谈不上认可了,它的出现咋就有那么大的意义呢?
就算有很大的意义,这跟精神心理障碍的患者群体,还有普罗大众的日常生活,又有啥关系呢?
为什么何医生你总要反复强调它的重要性呢?
今天这篇文章从精准精神心理学角度进行更加深入的解释,看到最后你就会发现,其实C-PTSD跟社会上的每个人、每个家庭都息息相关。
01、C-PTSD的确立,意味着“心理创伤”得到了更多重视
之前我们解释过,其实,很多大众不知道的是,国内外主流精神医学里的所谓各种“疾病”,绝大部分都是“症状学诊断”。
比如抑郁症、双相障碍、精神分裂症、焦虑症、惊恐发作、成瘾疾病这些,全都是症状学诊断。
国内外主流精神科大夫给患者看病时,如果发现症状符合,那就可以下诊断;不需要管病因,甚至精神科大夫也不知道真正的病因是什么。
只有极少数精神心理障碍属于“病因学诊断”,比如现在很多人知道的PTSD(创伤后应激障碍)。
它的病因非常明确,就是患者遭受过重大的心理创伤,是心理社会因素导致的。
此图为AI生成
那上面那些症状学诊断的精神心理障碍,它们的真正病因到底是什么?
国内外主流精神医学的研究人员也没闲着,他们一直很努力地做研究,想找出来。
他们着手的方向,主要是神经递质浓度的异常和所谓的“基因遗传”方面,投入了大量的人力物力和资金,做了大量的假设、研究。
因为,他们认为抑郁症、双相障碍、精神分裂症等常见精神心理障碍的患者往往没经历过重大的心理创伤,所受到的学校教育、家庭教育都很正常,成长的经历跟其他人差不多,怎么会得病呢?
很多患者接受过心理治疗、心理咨询,病情即使有所好转,但复发又像达摩克利斯之剑悬在头顶之上。那么,这是否说明这些病的根源不是心理社会因素呢?
所以,国内外主流精神医学的研究人员认为,这些病很可能跟大脑里的器质性变化有关。
那大脑怎么会突然间出现异常?研究人员自然就想到了基因遗传因素。
我们以前介绍过,轰轰烈烈的“人类基因组计划”之所以能成功实施,很大一部分原因就是当时的精神科专家想找到精神分裂症、双相障碍等疾病的“致病基因”。
翻开国内外的精神科著作,在关于病因的说明里,生物学方面的“病因假说”占了绝大部分,心理社会因素通常被寥寥数语一带而过,仅被认为是影响因素、诱发因素。
不过,这种维持了很久的情况,现在正在慢慢发生变化。
心理社会因素受到了更多的重视;而所谓的“致病基因”的假设,现在越来越难以令人信服了。
比如,“人类基因组计划”已经完成了很多年,但研究人员一直都找不到常见精神心理障碍的“致病基因”。
有国外顶尖的学者已经开始反思,所谓的“致病基因”是不是根本不存在?咱是不是搞错方向了?
还有,现在越来越多的青少年被诊断为抑郁症、双相障碍,儿童精神科人满为患,但大量患者没有家族史。
社会各界在讨论这些孩子的患病原因时,经常会提到学业压力过大、不良的家庭教育方式,导致孩子内心长期压抑,有很多与时俱进的精神科大夫也这么说。
很明显,人们越来越意识到心理社会因素对于精神心理障碍的重大影响。
再回到文章开头说到的C-PTSD的确立。以前,国内外主流精神医学只