原创文/王敏
当我们孤独地支撑到极限，当我们无法赋予苦难相应的意义，当我们内心的痛苦超出了应对和转化的自愈能力，心理治疗如何帮助挣扎中的灵魂？
（引用）一位女士向我咨询，说她有失眠症。她详细地描述了自己的症状，在讲述时全程不带任何感情。我克制自己不发表任何评论。我只是一边听着，一边儿饶有兴趣地注视着她，我的目光告诉她，我在倾听，也听进去了，我是在全身心地聆听。几分钟后，她突然泪如雨下，看着我说：“我想和你一起治疗，因为，你用自己的方式成功地将我引入情绪之中。在一般情况下，我什么都感觉不到，我是凌驾于情绪之上的。”这就是我所期待的时刻，是她的生命动力被调动起来的时刻，也是她能窥见痛苦核心的时刻。
这是一位从业40年的心理学博士莫妮卡·布里永在她退休以后，总结40年临床经验的精华之作《心理治疗如何改变人》中，描述的一个场景。
正如武汉大学心理学硕士、哲学博士张沛超在他的推荐序中所说，常见的心理咨询师，一般会教给来访者两大法宝--觉知和接纳，但是莫妮卡·布里永博士在这本书中却提出了一个全新的观点：改变，通过心理咨询师的专业指导，帮助那些经受心里痛苦的人做出改变，重建自己的生活，重塑自己的人生。
01心理治疗可以改变一个人吗？
当然可以，只要这个人想要改变。
年，早已过了七年之痒的婚姻，却让人越来越难以忍受。跟一个三观绝对不同的人一起生活，感觉就像头顶盘旋着一架侦察直升机，仿佛全方位24小时被监控、被操纵，又像背后长了一双眼睛，随时随地盯着你，挑你的错误和毛病，如芒在背，身心不安。
比如，去别人家串门的时候，他会在旁边盯着你带的礼物，说“多了，多了，太多了，怎么还用给这么多”；
比如，在家里做饭的时候，他会盯着水龙头、煤气灶说“水流太急了”“火苗太大了”；
比如，请几家同事或者同学聚餐的时候，他会说“叫的人太多了”“点的菜太贵了”，还经常以缺席抗议……
在这样的家庭氛围中，不仅我感觉特别压抑，就连我侄女假期来住过几天，回家就跟她爸爸说：“俺小姑家气氛太沉重了。”
就这样，因为我始终无法面对现实，虽然有觉知却无法接纳，便卡在了那里，一个僵局就此在内心不断地煎熬，最终以身体为代价表达了出来---年，我的身体和情绪都出了问题，严重失眠，极度虚弱，医院看过几次，中药西药吃了很多以后，最后不得不鼓起勇气踏进了市精神卫生中心的大门。
在那里，一个中年女医生耐心地给我做了一番询问和检查之后，用那种很心疼的眼神看着我问道：“你自己来的吗？没有家属陪你吗？”
我说：“没有，就我自己。您有话就跟我说，我撑得住。”
然后，她递给我一张诊断书，上面的诊断结论赫然是“中度抑郁症”。她让我看完了诊断书以后，小心地建议：“考虑住院治疗吗？”
我回答说“不，我自己能解决。”
是的，从结婚以来，我的事、我娘家的事，都是我一力承担，独立惯了，这次也不例外，也想自己解决自己的精神问题。然而最后，我还是寻求了心理咨询师的帮助，报了幸知在线的一个短训班，在那里遇见了孙常宁老师。跟她聊过几次以后，孙老师看出了我的问题所在，给我说了一段话：“你不要总想着去改变别人，别人你是无法改变的。当你改变不了别人的时候，就去改变自己的心态和看法。”
就是这段话，改变了我，让我彻底放弃改变别人的努力，开始内化自己的需求。他不去参加我的同事、同学的家庭聚餐？那我就自己去；他嫌我给人的礼物多？那我就攒个“小金库”，串门的时候不带他，路上再买点添上；他嫌我开得水流大？那就当他的面关小一点，等饭后他离开餐桌我洗碗的时候，再开到极限，把满腔的怒火都流出去……
后来，干脆买了一个蜗牛壳似的小阁楼，实在郁闷了，就躲进这个蜗牛壳里，养花种菜、读书码字，自娱自乐。然后，不仅抑郁症慢慢地好了，身体也比年轻时还健康了。
这就是一个优秀的心理咨询师对我的改变，让我懂得了要内化需求，改变自己的心态，才会有安宁和谐的世界。
02如何获取改变的动力？
我们所经历的挫折、疾病、变故、职业转型、惨痛的损失、丧亲之痛，都会激发剧烈的情绪动荡，给予我们想要改变的动力，改变我们的思想，改变我们的现状，改变我们自身。
（1）保持情感思维流畅性的需求，让我们冒险求变
在《心理治疗如何改变人》的“心理治疗中改变的风云变幻”一章，作者从专业的角度阐述了改变的动力：“为了开始和保持自我，改变的过程需要建立在右脑、情感大脑和直觉大脑的特殊功能之上。右脑知道痛苦的根源，也能引导人解决困难。要做到这一点，人必须暂时中止理性思维和直觉思维。这需要我们放弃从理智上理解自己的困难的唯一意志，停止主动寻找‘为什么’和‘怎么做’，以接纳的态度倾听自己内心情感的维度。这种倾听意味着必须让情绪得以产生和发展，让情感能够渗透到思维过程之中，让出现的思想按照自己的节奏发展，而不是试图引导或批评他们……这种联想的流畅性是改变的第一个动力。”
（2）痛苦，求变渴望的锚定点
如果一个人被难以控制的情绪、不尽人意的人际关系、缺乏自信、弥漫性焦虑、厌世、抑郁等痛苦折磨，那么他寻求帮助的目的就是不想再痛苦，至少希望少受点苦。只有当一个人的痛苦达到难以承受的程度世，他才会想要求变。
莫妮卡·布里永博士说：“所有心理治疗请求的源头，都是一种有意识的心理痛苦。”痛苦触发了一种心理运行模式，他试图减轻痛苦。人会通过建立一些机制远离痛苦的情绪或思想，去寻找外在的、可以帮助他减少痛苦乃至消除痛苦的帮助。于是，心理治疗师就是能提供这种帮助的人，他会帮助来访者挖掘出痛苦的真正根源，以合理的、暖心的方式，回应来访者爱的需求。
03心理治疗怎样改变一个人？
俗话说“一个巴掌拍不响”，心理治疗也是如此。
心理治疗是一个双人旅程，来访者需要有改变的动力，治疗师则需要具备理论知识、技术能力以及关系与情感能力，才能让这段“双人舞”跳得完美和谐，达到帮助来访者改变的目的。
现在的社会，科技日益进步，经济飞速发展，生活节奏加快，生活压力加大。在这样一个社会飞速发展，人人匆匆赶路的现状里，要找个人聊天、倾诉都很困难。即便是亲密如夫妻，上班忙着工作，下班忙着玩手机刷网络，也没有时间、没有心情、没有耐心听你“叨叨你的那些破事。”
而心理治疗师，则能做来访者有回应的“树洞”，他们全身心地聆听、适时的沉默、温暖地回应、智慧地引领，会给来访者找到了另一个自己的感觉，你所经历的痛苦、憋屈、烦闷，他感同身受；你所希冀的未来，他陪你寻找。
一位女士在第一次与我的访谈中，说起了她的结肠不适，尽管她与主治医生和顺势疗法医生已经多次谈论这个话题，但她还是感到情绪压的她喘不过气，她发现自己参与心理治疗的渴望在上升。她之后告诉我说：”我想和你合作，因为你倾听的方式触动了我的情感，虽然我一直都在控制情绪。”
这就是心理治疗能改变一个人的原因。心理治疗师全身心投入的倾听，让来访者找到了安全的、有回应的树洞，觉醒了他们对自身痛苦的觉察和倾诉的欲望，于是她能够慢慢地开始觉察痛苦、放下痛苦，让自己改变，给自己另一种人生。
04作为专业的心理治疗师和非专业人士的普通人
可以从书中收获什么？
无论是专业的心理治疗师，还是非专业的那些正在经受心里痛苦想要求得帮助、做出改变的普通人，都可以从这本《心理治疗如何改变人》一书中受到启发。
作者莫妮卡·布里永，是加拿大的一位心理学博士，从事精神分析取向心理治疗已有40多年，而在这期间，她还作为来访者，接受过多次心理咨询，一共经历过5位心理治疗师，所以书中的内容都扎根于这位业已退休的智慧老人的真知灼见。
她不仅以中立的角度介绍了不同的流派和技术，更分析了来访者的感受及改变，探讨了咨询过程中的难点与解决方案，同时也展示了心理咨询师的工作性质以及对来访者心理干预措施的目的和效果。
她能从治疗师和来访者的双重视角，来告诉我们心理治疗中的改变是如何发生的。无论是心理咨询师还是正在经受痛苦想要寻求帮助的人，都可以从这本书中获得启发。
一起来吧。