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TUhjnbcbe - 2025/4/21 0:22:00

今天给大家介绍一个名词,叫做“心身疾病”,那什么叫做心身疾病呢?其实就是那些与心理因素高度相关的身体疾病,比如冠心病、高血压等。

历史上,有关心身疾病的发病机制的解释最主要的来源有弗洛伊德的心理动力学观点和巴甫洛夫的条件反射理论。心理动力学观点强调无意识领域中的心理冲突在造成心理异常方面起的重要作用,认为人的内在矛盾冲突和情绪扰乱是心身疾病的根源;在苏联,生理学家巴甫洛夫通过动物实验建立了条件反射理论,在这二学说基础上发展起来的大脑皮质与内脏相关的理论,被广泛用于解释神经症和心身疾病的发病机制。

美国康奈尔大学Wolff等根据条件反射的原理创立了一套精确的实验方法,可以客观的记录由环境和心理因素刺激而引起内脏器官生理功能变化的情况。Wolff之后,Holmes和Rahe把重点转向对社会环境的研究上。他们对各种疾病发病前的社会环境和生活事件进行了分析,通过前瞻性和回顾性的研究,收集了大量不同人群的资料,发现疾病发生的概率和严重程度与生活事件密切相关。人们渐渐认识到社会文化因素对心身疾病的影响。

那那些心理因素会引起身体的病变呢?

一、消极情绪

一般认为,心理因素影响躯体内脏的重要媒介是情绪的活动,情绪可以分为积极和消极两大类。积极情绪一般对人体的生命活动起良好的促进作用,可以提高人体活动(脑力和体力劳动)的强度和效率,保持人体健康,但是过度兴奋也会对机体造成负面的影响。

消极情绪包括愤怒、恐惧、焦虑、抑郁等,情绪的产生一方面是适应环境过程中的一种必要的反应,但如果强度过大或持续时间很长,就可能导致神经及内分泌系统活动的失调,对机体器官功能产生不利的影响,最终导致某些器官或系统的疾病。

这是因为,情绪活动的同时必然会伴随体内一系列复杂的生理、生化的变化,特别是植物神经系统功能的改变。例如,当个体受到来自外界的威胁时,会产生焦虑和愤怒的情绪,造成肾上腺素和肾上腺皮质激素的分泌增加、心律增加、血管收缩和血压增高,呼吸加深加快、胃肠蠕动减慢等生理变化。

如果这种情绪是短时间的,则对机体的危害很小如果持续的时间很长或频率增加,则这种持久的负性情绪会造成体内不可逆的生理、生化改变和植物神经系统的功能失调,持续下去会导致器官和组织的病变。

美国心身医学的教授Wollf等人经过30多年的研究,认为有一类躯体疾病,情绪因素在其中起着主要的作用。这些疾病的主要症状往往局限在植物神经系统控制的某一个器官或系统内。他们对有胃病的病人进行了观察,发现当病患情绪愉快时,黏膜分泌和充血增加,胃壁蠕动增强;当其悲伤、自责和沮丧时,黏膜苍白,分泌减少;当其焦虑时、黏膜充血,分泌增加,运动增强;当其攻击性情绪(怨恨、敌意)出现时,黏膜分泌和血管充盈都大为增加,运动也有增强。

因此Wolff认为,心身疾病正是伴随情绪状态的生理功能紊乱的表现。

二、人格因素

每个人都有自己独特的行为风格,这正是人的独特性的体现。但是,从人格的角度来看,人类的人格特征又有其共同的方面。在我们的生活中,人格特征对人体疾病,尤其对心身疾病的发生、发展和转归过程有着很重要的影响。下面有一张国外学者整理的某些心身疾病和某种特殊的行为类型之间的关系。

人格特征对疾病尤其是心身疾病有明显的影响,这是由于人格特征在以下五方面的作用:

人格特征可以作为许多疾病的发病基础或病因,如A型人格特征和冠心病的发病有很大关系。人格特征能改变许多疾病的转归过程,如A型人格特征的冠心病患者容易复发,死亡率也大大高于B型人格特征的冠心病患者。人格特征是个体面对疾病时的个体心理资源的重要组成,影响个体抵抗力人格特征影响患者的决策和依从性,即影响患者在面对疾病时是否抛弃危险的生活方式,接受医疗建议,养成有利于健康的行为。不同人格特征的患者,对其干预的效果不同,如对糖尿病患者的健康教育,改变其不健康生活方式、减少致病行为是极为重要的,而这种健康教育对性格固执而不愿意改变饮食习惯的患者效果较差。

在我们日常的生活中,身体疾病不仅仅是由于不健康的生活方式或者是遗传因素形成的。每种疾病都有各方面的因素,现在已经有很多研究已经证明,心理健康对于身体健康有很重要的影响,这就应了中国那句古话:笑一笑,十年少。

最后祝大家精神健康,心理健康。

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