导语：人格障碍是以明显偏离正常且根深蒂固的行为方式为特征，是精神心理障碍的一种，症状为个体在情绪反应、动机和行为方面异常，无认知过程障碍和智力障碍，病因与遗传因素和环境因素有关，主要使用心理治疗，可联合药物治疗。
01发病情况
（一）患病率
国外报道，普通人群中人格障碍的患病率为2％～13％。我国年和年两次调查结果显示，人格障碍的患病率均为0.1%。中国人格障碍的患病率与西方国家有较大差异，这可能是由于对人格障碍的认识不一致、诊断工具不一致以及中西文化差异造成的。不同类型的人格障碍有不同的患病率。部分人格障碍如偏执型、社交紊乱型（包括反社会型）、分裂样人格障碍，男性患病率略高于女性。另一些如边缘型、强迫型、表演型、依赖型等人格障碍，女性患病率略高于男性。其他类型男女患病率无明显差异。
（二）病情发展
人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期。有研究发现，反社会型人格障碍在18～30岁的发病率为2.3％，而65岁后的发病率低于0.05％。多数患者病情长期发展至成年甚至终身患病，患者的表现具有跨时间和情景的一致性。成年后仅少数患者在一定程度上有所改善。社会学习过程、社会化过程以及其他成熟过程可促使人格障碍患者的特征性异常行为逐渐减少。
02症状
（一）ICD-10分类症状
根据ICD-10分类，常见人格障碍的分型及主要表现如下。
1、偏执型人格障碍
多疑多疑，固执，喜欢与人争吵，难以正常与人交流。表现为对挫折过于敏感，容易反应过度；记住他们感到遭受的“侮辱、伤害或蔑视”，并记住怨恨。容易将他人无意或善意的言行误解为敌意或蔑视；对配偶或性伴侣的忠诚度毫无根据的怀疑；将周围和社会中的一切都理解为对自己的阴谋。
2、分裂样人格障碍
以情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点，表现为极度内向、退缩、孤独、冷漠和疏离。具体表现为几乎没有可以获得愉快体验的活动，情感冷淡，对他人表达温暖、体贴、愤怒等情感的能力十分有限，对批评和表扬无动于衷。对与异性发生性接触不感兴趣；喜欢独自行动；过分沉溺于幻想和内省中；不能与人建立相互信任的人际关系。
3、社交紊乱型人格障碍
主要表现为对他人的感受漠不关心；缺乏社会责任感，无视社会规范和义务；无法长期维持正常的人际关系；对挫折的容忍度极低，对犯罪缺乏内疚；经常在发生冲突时责怪他人对你的行为做出清醒和合理的解释。这类患者在儿童和青少年时期常有行为问题，如经常说谎、恶作剧、吸烟、饮酒、欺负弱者、偷窃、打架、赌博等。
4、情绪不稳型人格障碍
（1）冲动型人格障碍
主要表现为情绪极度不稳定，日常生活中的小事都能引起情绪发作，尤其是受到他人批评时；人际关系明显不稳定，无法与他人长期保持友谊；当他们情绪激动时，他们可以攻击他人，也可以造成自残、自杀等行为。它表现为日常生活和工作中的冲动行为，缺乏目标和计划，难以开展长期工作，往往没有事先计划，无法预知可能发生的事情。
（2）边缘型人格障碍
主要表现为持续的空虚感，人际关系时好时坏，人际关系情绪波动明显，几乎没有长久的朋友；害怕被抛弃。牢固而不稳定的人际关系会导致持续的情绪危机、家庭危机，并可能伴随一系列自杀威胁或自残行为。
5、表演型人格障碍
情绪表达被夸大和自我戏剧化；他们具有暗示性，容易受到他人和环境的影响；他们的情绪是肤浅的，容易改变；他们喜欢追求刺激，渴望被别人欣赏，愿意从事以自我为中心的活动。言行举止不当，具有挑衅性；他们太在意自己的外表和形象。
6、强迫型人格障碍
以过度谨慎和追求完美为特征，具体表现为过度怀疑或谨慎；过分