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韩枝彤
北医院
师承北医院陈自佳副主任医师攻读硕士研究生
国家中医药管理局王素梅教授名医传承工作室成员
跟随全国第五批、北京市第四批名老中医药专家学术经验继承指导老师王素梅教授抄方学习，对儿科常见病、多发病及部分疑难疾病有一定的临床经验，尤以儿童自闭症、多发性抽动症、注意力缺陷、多动障碍等神经精神类疾病为长。
5月23日韩枝彤医生互动答疑语音完整版
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强迫症，是以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要表现的精神疾病。
抽动障碍患儿强迫障碍的发生率是25%~60%。
常见症状是强迫思维、强迫行为、强迫意向和强迫情绪：
（1）强迫思维包括强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维;
（2）强迫行为包括强迫检查、强迫计数、强迫清洗、强迫询问、强迫仪式动作等；
（3）伴随症状：回避行为、强迫情绪、抽动症状等
美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版中提到：
（1）强迫行为患者这些行为或精神活动的目的在于预防或减少焦虑或苦恼。
（2）强迫症状不是由于物质的生理效应(如物质滥用、药物)或其他躯体问题导致的。
提问
Qustions
解答
Answers
网友提问1
孩子每天晚上睡觉前都会喝很多遍水，尿好几遍尿，孩子有抽动症，请问这属不属于强迫症？
强迫症状，不是由于物质的生理效应导致的。
假如，孩子睡前渴，想喝水，那么水喝多了由于机体代谢，于是会去很多次厕所且尿量正常。
建议您可以在睡前别让孩子喝那么多水，观察一段时间，看下小便的次与量，看看是否还会频繁去厕所。
如果症状仍持续，医院就诊进行相关评估。
网友提问2
请问医生，抽动儿童最适合参加哪种体育运动学习，例如轮滑，足球，跆拳道哪种更适合？
有组织和有益的活动可以让患儿放松心情，转移注意力，锻炼孩子的心理、大脑、躯体互动协调能力。
轮滑可以提高平衡能力，改善和提高人体的心血管系统和呼吸系统的功能，促进新陈代谢,增强各关节灵活性。
足球运动能够提高孩子速度、力量、灵敏等基本身体素质。
跆拳道运动有利于发达有力的肌肉，使关节、肌肉及筋更加柔韧有节奏性。
我再推荐几种运动：
跳绳运动，不需要追求时间和速度，而是要重点保证跳绳连续不中断，可以连续跳个不中断为目标，此后逐渐增加。
拍球运动，两只手交替连续不中断个，此后逐渐增加。
荡秋千运动、玩橡皮泥、拆组装玩具、走迷宫等。
鼓励患儿到户外活动，亲近大自然，呼吸新鲜空气，加强体育锻炼，增强抵抗力。
网友提问3
6岁男孩，胆子小，怕黑，至今不敢自己睡。看过中医说他胆气亏，但是吃了中药又发现抽动症状变严重。请问小孩补胆气有没有好的食疗或者推拿手法。望老师指导一下！感谢
中医认为：
1.胆主决断，具有对事物进行判断、做出决定的机能，“胆者，中正之官，决断出焉”。
胆气虚孩子表现胆小怕事、犹豫不决、梦中易惊醒、容易紧张等。
2.肾主恐，肾气不足的人容易惊恐；
3.心藏神而主惊，小儿“脏腑娇嫩,形气未充”，易见神气怯弱；智慧未充，若见异物或闻异声，常致惊恐。
日常建议：
1、小儿推拿：
捏脊：后背正中脊柱，自下而上3-5次
揉肾顶：用中指或者拇指揉小指指端-次
补心经：自患儿中指指尖向指根方向推-次
掐揉五指节：依次掐揉小儿掌背五指中节横纹处3分钟
2、饮食方面：
（1）营养要全面，粗细搭配好；
（2）摄入足够的蛋白质以增加营养；食用富含钙的食品以强健骨骼；
（3）不可暴饮暴食，否则会增加肠胃负担；不可食用过多的糖。
（4）平时可多吃些健脾胃，益肾气，促消化的药食如：山药、大枣、茯苓、浮小麦、炙甘草等。
网友提问4
针对小孩身高矮小，发育缓慢，应该针对哪些方面进行调理，有什么好的方法、建议？
矮身材或矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者。
中医认为矮小症病因不外乎先天禀赋不足和后天失于调养,病位在脾、肾、肝,病性多属虚。
治疗建议：
中药调理；
可配合穴位按摩：
关元、三阴交、足三里、肾俞、命门、涌泉、中脘、脾俞10-15min；
饮食上，粥里白术、山药、茯苓、焦山楂等健脾消食的食物；
平时保持均衡的营养、合理的运动、充足的睡眠、愉悦的精神。
网友提问5
三岁多孩子晚上鼻子不通气，早上醒来总是有很干很硬的鼻屎怎么办？
鼻塞是指鼻内有东西阻碍呼吸，致使空气流通困难，它是各种鼻部异常现象中最为高发的一种。
非疾病性的鼻子不通气，可以用小毛巾蘸点儿温开水放在宝宝鼻部，前额热敷，每次2分钟，每天3次，轻微的很快就好了，严重的要每天多敷几次。
此外，可以看看房间湿度是否合适。平时生活中，如果左侧鼻塞，可以向右卧，接着用双指夹住鼻子，按揉双侧的迎香穴，1-2分钟缓解鼻塞。
中医讲究辨证论治，个体差异不同，请根据您的需求酌情就医。
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