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TUhjnbcbe - 2020/9/24 13:11:00
医脉通导读

加拿大成瘾及精神健康中心(CAMH)开展的一项脑影像学研究显示,相比于一般人群,强迫症(OCD)患者的脑内炎症水平显著升高(超过30%)。

该研究日前发表于《美国医学会杂志·精神病学》(影响因子15.)。

OCD是一种焦虑障碍,患者反复出现难以忽视的侵入性强迫思维。1-2%的青少年及成年人患有OCD,近1/3的患者对目前的OCD治疗药物无应答,因此,寻找OCD治疗的新方法很有必要。本项研究就为OCD的新型治疗方法提供了有力的证据。

研究概况

该研究受试者包括20名OCD患者和20名健康对照,研究采用正电子发射计算机断层扫描(PET)成像技术检测了受试者的脑内炎症水平,使用化学染料检测与OCD相关的6个脑区内小神经胶质细胞(一种活跃于炎症反应中的免疫细胞)的活性。

结果显示,相比于健康对照,OCD患者脑内的炎症水平显著升高。OCD患者中,个体间的炎症水平也不同,这反映了疾病的生物学变异性。

讨论

该研究表明,OCD与脑内炎症有着密切的相关性,特别是已知与OCD相关的6个脑区的炎症:强迫症患者这6个脑区的平均炎症水平高于较其他区域高出32%)。研究者JeffreyMeyer称,这一发现是人们对OCD生物学认知的一大突破,由此可产生OCD的新型治疗方法。

炎症和肿胀是机体受到感染或损伤时的反应,有助于机体的恢复和愈合。然而,在某些情况下,这种免疫反应也可能是有害的。通过这项研究可以推知,治疗OCD的新方法是通过新的药物或疗法,减轻炎症反应的负面影响并增加其正面疗效。在早期研究中,Meyer已经发现,抑郁症患者的脑内炎症水平升高,而有些患者可能存在抑郁症与OCD共病的情况。

展望

目前尚未完成的另一项研究中,研究者正在寻找低成本的血液标志物和症状特征,以识别哪些OCD患者存在更高水平的炎症反应,以及哪些OCD患者更能从针对大脑炎症的治疗中获益。

近期研究中,另一个值得注意的发现是,抵抗强迫的行为与大脑炎症之间也存在相关性。10名OCD患者中,至少有9名患者会为了抵抗强迫而进行某些行为或仪式。研究发现,对于处在巨大压力和焦虑情绪中的患者,当他们试图抵抗强迫行为时,大脑内的一个区域将会表现出高水平的炎症反应。这一应激反应也有助于明确哪些患者更适合于针对大脑炎症的新型疗法。

研究者Meyer称,针对大脑炎症的其他疾病治疗药物也可用于治疗OCD,目前需要做的是寻找导致大脑炎症的具体因素,进而寻找减轻炎症反应的负面影响、增加其正面疗效的方法,以加快研发新型OCD药物或疗法的脚步。

延伸阅读

LancetPsych:论免疫精神病学的回归

信源:CAMHresearchersdiscoverbraininflammationinpeoplewithOCD.MDLinx.July05,.

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