Psychologicalproblems
乳房是女性健康美丽的标志
手术后由于女性特征发生改变
以及放疗、化疗所引起的不良反应
给患者心理上造成很大的压力
焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态
会影响疾病的治疗效果
心理问题是独立于技术之外的
身体的治疗
并没有使她们达到身心和谐
充满健康的状态
因此实施心理治疗
对于乳腺癌的整体治疗有着积极的作用
健康教育
通过健康教育使乳腺癌患者建立健康的精神生活和良好的生活方式，戒除吸烟、过量饮酒、熬夜等不良习惯。有针对性的告知患者及家属有关乳腺癌的疾病特点、病程、预后及各种治疗的方法等基本知识和信息，还应教育患者掌握良好的应对技巧、寻求社会支持、学会有效控制自己的不良情绪对身心的影响等
Mental
Health
认知治疗
认知是指一个人对某个对象或事物的看法。患者因患癌症而产生的惊恐、焦虑、紧张等心理反应，往往出现对现实和自身认知评价不符合客观现实的负性（消极性）认识，以至产生不良情绪。
通过认知治疗，心理医师可纠正患者在诊断、治疗中出现的各种错误认知。通过与患者交谈，倾听患者内心的痛苦和心理感受，找出影响患者心理行为的错误思维方式和认知，并通过认知重建纠正错误认知，建立起正确的认知模式，明确自身的不良认知带来的不良后果，从而达到治疗目的。
心理支持治疗
心理支持治疗是心理治疗的基础，其基本原则是运用正确的医学知识和心理治疗，帮助患者获取积极的认知和行为应对，鼓励患者面对现实，树立战胜癌症的信心，采取乐观的态度，为治疗创造良好的心理条件，增强患者自身的免疫力，提高治疗效果。心理支持治疗还体现在指导患者学习如何与医务人员及家属合作，积极应对治疗的各种副反应，变被动治疗为自知、自治式治疗。
行为心理治疗
行为是指生物体骨骼肌活动的现象，包括语言行为、运动行为和隐匿性行为（思维、认知和情感）。行为心理治疗是应用心理学的理论和方法来改变患者症状和行为的心理治疗方法。行为心理治疗可帮助癌症患者减轻心理应激和躯体并发症，减轻化疗等治疗的副反应及患者的一般性苦恼。
行为心理治疗包括以下干预措施：
1 放松训练
又称自我调整疗法，包括我国的气功、日本的坐禅、印度的瑜珈及近代西方的自坐训练和渐进性肌肉放松训练等。放松训练对解除精神紧张、缓解焦虑有明显疗效。
2 调节呼吸
首先吸气，吸气的时候，用腹部带动胸腔，尽可能多地吸入空气，直到整个胸腔和腹部完全鼓起，然后暂停2s，再缓缓地将空气从胸部和腹部排出，吐气的时候，尽可能排出胸部和腹部的空气，然后暂停几秒钟。重复循环以上动作5～7次。深呼吸时，尽可能使身体保持正直的姿势。
3 音乐治疗
通过聆听、欣赏乐曲，引起人体心理生理状态改变，可引发情绪反应，从而对心理状态产生影响。研究发现，音乐治疗在癌症患者的心理治疗中起着重要的作用，可改善患者焦虑、紧张、恐惧、抑郁的情绪，提高治疗过程中的疼痛耐受力，增强手术、化疗、放疗等综合治疗后的免疫功能，有助于癌症患者的康复.
4 暗示疗法
利用言语、动作或其他方式，也可结合其他治疗方法，使患者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观念或指令，解除其心理上的压力和负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗方法效果的目的。
5 安慰疗法
癌症患者不仅需医护人员的精心治疗和细心护理，还需得到医护人员及亲朋好友的安慰。安慰疗法内容十分广泛，如陪患者一起聊天、散步、娱乐，正确解答患者所关心的问题，及时解决患者思想上的疑问和牵挂，共同回忆和讲述患者和亲友们的美好经历及国内外值得庆贺的大事等，使患者思想上得到安慰。
6 催眠疗法
通过言语暗示或催眠术使患者处于类似睡眠状态，然后进行暗示或精神分析来治病的一种心理治疗方法。可解除或缓解患者的疼痛、压力、痛苦和忧郁等。
7 系统脱敏疗法
又称交互抑制法，主要是诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗和逐渐消除这种焦虑和恐惧情绪，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。治疗时心理医生通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强逐渐训练患者心理的承受力，增强适应力，达到最后对真实体验不产生“过敏”反应，从而保持身心的正常或接近正常状态。
8 生物反馈疗法
将肌电活动、脑电、心率、血压等人体不能察觉的生理信息通过仪器转变成可懂得的信号，借助这种仪器的帮助，训练患者进入放松状态，调节和纠正生理障碍，使患者能有意识地控制自己的心理活动，以达到调整机体功能、防病治病的目的。生物反馈疗法将放松水平提高到了一个新的水平，最终使患者学会在没有反馈仪的帮助下，也能完全自觉地运用放松技术。
Mental
Health
个别心理治疗
以单个患者为对象，通过一般心理治疗或心理咨询，改变患者的不良认知并降低患者在乳腺癌诊治过程中的苦恼、抑郁等消极情绪反应，同时利用一定的行为训练来调整患者的不良心理状态。个别心理治疗适用于存在各种心理障碍的患者，其优点是可观察患者内心的心理活动，并根据患者的心理行为反应来调整治疗方法，以达到较好的治疗效果。
集体心理治疗
多位乳腺癌患者组成一个治疗团体，由医生向她（他）们提供关于乳腺癌的诊治、康复的正确知识信息，给予发泄负性情绪的机会，教给患者应对技巧，使得患者之间形成小组内的凝聚力、相互支持、共同分担苦恼、自我宣泄，并请抗癌明星现身说法，增加康复的信心和抗病的意志力。集体心理治疗有很多益处，能降低患者焦虑、恐惧、抑郁的情绪，改善睡眠，使患者的心情趋于平静，促进其对治疗的依从性，有利于康复。
家庭心理治疗
癌症是一个家庭事件，不仅给患者个人带来严重的心理创伤，也造成其家庭成员的痛苦和心理压力。乳腺癌对夫妇有特殊重要性，在最初6个月，肿瘤心理学干预显得十分重要。对患者及其伴侣的心理治疗（也包括性康复的咨询和指导）对他们提高彼此交流能力，维持良好的夫妻关系，促进患者心理和机体功能的康复有重要的意义。家属和亲人所能起到的作用在某些方面是任何人取代不了的。家属在护理患者时的任务是繁重和艰苦的。家属在调整好自己心理状态的同时，还应做好患者的心理护理。
心理药物治疗
使用抗抑郁药、抗焦虑药等减轻在乳腺癌诊治过程中出现的抑郁、焦虑、睡眠障碍等。但精神心理药物的使用应视病情而定，对于心理治疗无效的乳腺癌患者或持续疼痛、疲劳、睡眠障碍、强迫症、意识混乱、恶心、呕吐及中重度的抑郁、焦虑等，使用精神药物治疗可起到明显的改善作用。
小语小结
心理治疗在乳腺癌治疗中必不可少的一环，除了必要的身体治疗以外还需重视患者的心理问题，力求能够双管齐下，达到事半功倍的效果。
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