“以上图片引起强迫症患者极度舒适”
“我有强迫症，发图要发九宫格”
“强迫症”这个词，开始越来越频繁出现在人们的口中，成为一种时髦的存在；比起抑郁、焦虑这些被污名化的精神科名词，很多人却乐于标榜自己是“强迫症”，那么，强迫症，你有吗？首先，像最开头的描述那样，并不是强迫症，他们只能称之为个人习惯，人们口中所描述的喜欢把物品排列整齐也不能算是强迫症。我们来了解一下真正的强迫症。一、强迫症是什么？
根据DSM-5（精神障碍诊断与统计手册第5版）强迫症的诊断标准为（节选）：
A
具有强迫观念、强迫行为、或两者皆有。
强迫观念被定义为以下(1)和(2)：(1)在该障碍的某些时间段、感受到反复的、持续性的、闯入性的和不必要的想法、冲动或表象，大多数个体会引起明显的焦虑或痛苦。(2)个体试图忽略或压抑此类想法、冲动或表象，或用其他一些想法或行为来中和它们(例如，通过某种强迫行为)。强迫行为被定义为以下(1)和(2)：(1)重复行为(例如，洗手、排序、检查)或精神活动(例如，祈博、计数、反复默诵字词)。个体感到重复行为或精神活动是作为应对强迫观念或根据必须严格执行的规则而被迫执行的。(2)?重复行为或精神活动的其的是防止成减少焦虑或痛苦，或防止某些可怕的事件或情境；然而，这些重复行为或精神活动与所设计的中和或预防的事件或情境缺乏现实的连接、或明显是过度的。B
强迫观念或强迫行为是耗时的(例如，每天消耗1小时以上)或这些症状引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。简而言之，强迫的症状是反复、持续、闯入性、不必要的，并能够引起患者的痛苦。请注意，能够引起痛苦，如果你洗完碗要把碗码的整整齐齐，但是你乐在其中，那并不是强迫症，恭喜你，那是生活乐趣。二、强迫症的起源
和其它众多心理疾病一样，我们还无法清楚的说清楚强迫症的病因。除了生物遗传因素之外，“肛欲期”的发育问题在潜意识中对强迫人格的发育也具有很大的影响。肛欲期（大致从18个月到3岁）的固着和这个时期的攻击冲动对强迫人格形成形成很大的影响。过早或过严的大小便训练可能和日后强迫的形成有一定的关联，儿童18个月左右的时候直肠括约肌还没有成熟，控制大小便不够熟练，这个时候对儿童进行大小便训练可能会造成一种强制，本该逐渐获得的控制过程变成了主导-顺从的斗争。在临床中我们也可以看到强迫者的主题大多和肮脏、时限、金钱有关系。在严格的外在环境（社会、家庭等）中，成长中的儿童会感受并想象，如果他们失去控制、不守规则就会被批判、指责，因此控制、秩序内化成了他们内心的重要规则。强迫症，你有吗？有的话，尽力去打开自己的情感，更多的表达情感，发展和他人的情感连接，将自己从强迫的牢笼中释放出来。三、强迫症有哪些痛苦？
强迫症患者受到某种驱使，明知不必甚至有害无益，也不得不一遍又一遍地重复这些行为。强迫想法会消耗掉患者大量的精力，让他们感觉疲劳，焦虑，没有精力去做其它的事情，无法从强迫中解脱会让他们痛苦，抑郁。强迫行为，会消耗掉病人大量的时间，无意义重复的检查、清洗，甚至为了追求极致的“干净”最终足不出户，每天在家里进行各种清洗，避免和外界的接触，丧失社会功能。四、强迫症的治疗方法有哪些？
首先，医院心理科就行评估，如果症状严重，先进行药物治疗，改善强迫症状，改善抑郁、焦虑的情绪；同时可以进行各种流派的心理治疗。患者本身可以在病情缓解的情况下，丰富生活内容，发展兴趣爱好，增加社交活动，改善和家人朋友的关系，丰富自己的情感，当和情感更多的连接的时候，强迫症状也会被柔化和缓解。案例
在过去的几十年中，特别是在老一辈的人中，理性和行动上的服从备受推崇，强迫和带有强迫特征的人非常常见。这里举一个我身边的例子。我的外婆是一个在旧时代读过书的人，当过很长时间的小学老师，在她成长的时代，知识是改变命运的，理性是最重要的事情；她对自己子女，学生和自己都严格要求，凡事都要遵守一定的规则。在另一方面，那个时代的物资是极度匮乏的。之后，当物质越来越充足的时候，她开始不停的囤积东西，旧衣物，包装盒，旧书，罐子、空瓶子，生怕丢掉之后以后哪天需要，总觉得会有用上的一天。可能在现实层面上，她囤积的那些东西基本上没有用上的那天，但是在她的心理上，她需要储存这些东西来抵消心中对匮乏的恐惧，来表达那些她心中被规则压抑下去的情感需求。时代在不停的变迁，希望在越来越宽松的社会和家庭环境中，孩子可以更自由、健康的发展，更自如的去表达自己的情感，更少的被各种强迫症状所困扰。温馨提示
妇女心理卫生专科主要针对女性常见心理问题，进行评估、诊断和治疗，包括药物治疗和心理咨询。治疗范围包括：①女性常见心理问题：女性一生中各个时期（青春期、孕前、孕期、产后、育龄期、绝经过渡期由于生理变化或各种相关疾病如月经失调、生殖道感染、肿瘤等疾病影响，出现的情绪问题和躯体不适的心理评估与治疗）；②抑郁及各种神经症：表现为情绪低落、明显乏力、兴趣减退、睡眠不佳，无名恐惧、担心、易受惊吓、易激惹、排除了器质性病变的躯体不适（头痛头晕、咽部不适、胸闷、心慌、气短、胃部不适、腹胀、月经紊乱、皮肤肌肉不适等）；③躯体疾病伴发的心理障碍：如心血管疾病、肿瘤、内分泌功能紊乱等疾病伴发的情绪问题。门诊名称：妇女保健科-妇女心理卫生门诊门诊时间：周一至周五全天门诊地点：6号楼13号诊室现持续接受持续的精神动力取向心理治疗的长程培训（中美精神分析联盟）
就医指导
地点：江苏省妇幼保健院妇女保健科
（医院妇幼分院）