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（二）强迫症的心理治疗
1、心理治疗的选择
在可应用的心理治疗中，年“指南”推荐认知-行为治疗（cognitive-behavioraltherapy，CBT），CBT根基于行为学技术如“暴露与克制”（exposureandresponseprevention，ERP；又被译作“暴露与反应阻止”），它是目前临床治疗有效证据最多的强迫症治疗方法。年“指南”指出在临床实践和研究中，CBT的治疗方式参入了其它心理治疗的成分。（注：就全球范围而言，提供真正CBT的治疗中心和治疗师不多，其结果是心理治疗让位于药物治疗，使得“指南”推荐的CBT在强迫症治疗中没有成为真实的“一线治疗”。）
对年-年19篇已发表的文献用随机效果和混合效果统计模型的荟萃分析结果显示：现实暴露加想象暴露比单纯的现实暴露的治疗效果好；有医生陪同的暴露比患者单独暴露治疗效果好。
近年来没有被纳入荟萃分析的研究同样指出CBT（ERP、认知治疗、或ERP合并认知治疗）对强迫症治疗的有效性。一项随机非盲法研究（57例患者），结果显示接受治疗的患者比等待治疗的患者强迫症症状明显减轻；接受个体CBT治疗的患者的疗效高于接受集体CBT治疗的患者。但是，接受个体CBT治疗的患者终止治疗的比例较高（32%对16%）。20例患者完成了6个月和12个月的随访，接受CBT治疗的患者的疗效维持得较好。
对小样本（29例患者）的开放研究显示认知治疗只对部分患者有效。
Whittal等研究了认知治疗对强迫观念为主的强迫症的作用，他们对73例患者的研究结果显示12次的认知治疗和12次的应激管理训练比等待治疗的患者效果好；认知治疗比应激管理效率效果好。6个月和12个月的随访显示两种治疗对症状的影响相当，但接受认知治疗的患者的认知功能比接受应激管理效率的患者的认知功能好。
还有研究涉及到其它心理治疗。对79例强迫症患者的研究发现8次接受和实施治疗（acceptanceand