缓缓君首发
缓缓说01#武汉封城#上了微博热搜。根据武汉市疫情防控指挥部发布的通告，今天上午10点开始，武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；机场、火车站离汉通道暂时关闭。
人民日报在报道该新闻时，标题上用了“终于”两个字。有点耐人寻味。如果能够更早对进出武汉的交通进行管制，显然会更有利于疫情的防控。今年过年比较早（1月24号是除夕），春运从1月10号就开始了，到了1月23号，其实返乡高峰已经过去。而这次的新型冠状病*的潜伏期在5-12天（当年的SARS病*潜伏期为2-7天），最长潜伏期可达到14天（内地、香港以及日本规定的医学观察期均为14天）。这意味着在23号之前，可能已有不少被感染但处于潜伏期的患者，他们在离开武汉时没有表现出任何症状，但回到老家之后，把病*传播到了当地。所以，我们可能已经错过了防控的最佳时刻。一个最有力的证据是，这两天全国各地确诊人数和涵盖的区域在不断刷新。1月20号公布的全国确诊新型肺炎病例为例（公布的是前一天的数字），1月21号为例，而截至我写这篇文章的时候，这个数字已经上升到例。并且已经覆盖到了全国绝大多数地区，这意味着疫情正在国内不断扩散。02回顾疫情的处置和信息披露，得失都比较明显。首先，我们疾控中心的科研人员这次表现得相当出色，获得了国际同行的一致好评。第1例感染者是在去年12月8号确诊的，1月9号我们的研究人员检测出了这种新型冠状病*，并向全世界公开了病原体的基因组序列。日本某电视台请了一位病*学家对中国的反应速度进行评价，他们本来可能是想批评中国的速度太慢，结果那位病*学家却说这是非常厉害、非常优秀的。主持人：反而是非常迅速的吗？病*学家：非常迅速，非常的厉害。不仅是日本的专家抱有这样的评价，1月21日《Nature》在《HowquicklydoestheWuhanvirusspread?》一文中，引用美国马里兰大学微生物学家和免疫学家MatthewFrieman的话表示，中国官方确认病例的速度是及时高效的，而且还公开了病原体的基因组序列。所以在这次的疫情处置中，我们疾控中心科研人员的水平无疑是获得国际同行的高度认可的。但在对疫情后续的发展趋势预测，以及*府的信息公布方面，无疑是存在失误的。我们来回顾一下武汉卫健委发布的历次情况通报：12月31日，武汉卫健委发公告称，发现多例肺炎与华南海鲜城有关，其中27人入院，7人病情严重。1月3日，武汉卫健委发公告称，符合不明原因的病*性肺炎诊断患者已达到44例，其中重症11例。重点在于下面这句：“初步调查表明，未发现明显的人传人证据，未发现医务人员感染。”之后一直到1月14日为止，武汉卫健委的对外公布口径都是“未发现明确的人传人证据”。1月15日，武汉卫健委在《新型冠状病*感染的肺炎疫情知识问答》一文中，表述有了变化：从“未发现明确的人传人证据”，更新为“尚未发现明确的人传人证据，不能排除有限人传人的可能，但持续人传人的风险较低”。该《问答》还专门解释了什么是“密切接触者”，主要指与患者密切接触过的人以及为患者治疗的医护人员。“密切接触者”有没有被感染是极为重要的，这是这种新型肺炎是否具有传染性的一个关键信息。在武汉卫健委的公告中，一直到1月20日凌晨为止，都宣称“密切接触者中，没有发现相关病例”。但后来的事大家应该都知道了。1月20日晚上，钟南山院士在《新闻1+1》的直播采访中透露，（截止他调研的时候）武汉已有14名医护人员被感染。新型冠状病*肺炎肯定存在人传人现象。到了这里，事态出现了度的大转弯。凌晨武汉卫健委还在说没有在密切接触者中发现相关病例，怎么到了晚上就变成了有14名医护人员被感染，而且还是从国家卫健委专家组组长的嘴里说出来的。为什么武汉卫健委和国家卫健委的口径不一致？我觉得这背后存在两种可能。1.当地没有刻意隐瞒，截止20号凌晨的时候，确实没有发现医护人员被感染，那14名感染的医护人员，都是20号白天集中查出来的。2.此前就已经有医护人员被感染了，但当地出于某些因素的考虑，没有及时公开，直到被钟南山院士捅出来。这两种可能，哪一种是真的？我不知道。普通人也不太可能知道，但希望未来*府能够给公众一个答案（现阶段的重点还是要以抗击疫情为主）。03暂时抛开上面这个问题，接下来说说误判。国家卫健委派到武汉的专家不止一组（钟南山、李兰娟等院士那一组属于高级别专家组，是19号过去的）。此前，医院呼吸内科主任王广发已先赶到了武汉进行调研。1月10日，王广发教授表示，武汉疫情整体可防可控。然而讽刺的是，就在该专家16号返回北京的当日，就出现发热和呼吸道症状，20医院检查，然后就被隔离了。因为他自己也被确诊为新型冠状病*感染的肺炎病例。22日夜间，王广发在微博中分析了自己感染的原因，可能在于没有戴护目镜。王广发也是经历过风浪的专家，17年前SARS肆虐的时候，他就奋战在一线，所以按理说他的经验是非常丰富的，调研期间也都是带着N95口罩的。但是在发热门诊部的时候，他没有戴护目镜，再结合他最早的症状是左下眼睑结膜炎，“因此高度怀疑是病*先进入结膜，而后再到全身”。如果王广发教授的推测无误，那么这次新型病*的传染性，恐怕比我们此前预估的还要厉害。从昨天到今天，全国各地陆陆续续出现了确诊病例。（截图还有很多，就不放了）1月21日，我在文章中说，未来这个数字（受感染确诊病例）必然还会继续增加。但看着疫情地图上白色的区域（0确诊）被一块一块染红，终究还是会有所触动。由于绝大多数病例都是从武汉输出去的，所以，及时对武汉的进出口交通进行管制，依然是非常有必要的。按照中国动物卫生与流行病学中心研究员陈继明的说法：如果我们不搞“大隔离、大消*”，我们很难遏制这次疫情的扩散蔓延。最坏的结果是，这个病*在大流行之后变成了人类常在传染病。一旦这种情况发生，那么两年之内，它导致的人类生命与财产的损失，就会远远超过“大隔离、大消*”的成本。而目前疫情还处于扩散的初期阶段，现在采取严格的措施，依然是有利于尽早消灭疫情的。只不过，我个人不倾向用“封城”这种说法来表述，武汉的同胞们已经处于疫情的核心区了，就不要再给他们营造一种被孤立的感觉。现阶段应优先保障他们的水电、食物以及防控用品。我在网上看了下，有武汉的网友曝出，城里物价涨了不少（更新一下，有反馈说下图是有机蔬菜价格）。而且超市也存在被抢购的情况。另外就是医用设备、试剂、药品、防护设备、消洗设备、耗材（尤其是口罩）等用于疫情防控的物资也存在短缺。物资有富余的可以打下面的电话进行联系和捐助（我个人倾向于物资捐助，而不是捐款，原因你懂的）。当然，更重要的是*府做好调配和应急保障。制度自信，必须要能落到实处。04灾难是人性的照妖镜。人性中的自私、责任心、公共意识，在面对重大疫情的时候都会表现得淋漓尽致。比如知乎上有网友说，21号的时候发现自己感冒，于是退掉了车票决定留在武汉，因为怕自己万一出事会传染给大家。真的是很有公共意识了。但也有人想尽办法从武汉往外跑。因为武汉要采取进出口管制的消息是凌晨两点发布的，而实施是上午10点，于是有部分武汉市民和游客选择了连夜出城。当然，有些人其实更早就跑掉了。从人性的角度其实也可以理解，毕竟人都有自私的一面，但如果你已经有了症状还往外跑，那就太缺德了。1月22号，有微博用户表示，通过私家车从武汉逃到了上海。在遭到质疑后，她在评论中回复说“我都发烧了，我不跑？”竟然还说得理直气壮，真的是自私透了！还有人在朋友圈晒图说，发现自己有低烧、咳嗽症状之后，赶紧吃了退烧药，顺利混过安检飞到了法国，和朋友“顺利会师”。搞得中国驻法国使馆很紧张，想方设法联系上了她，并要求她尽快拨打法国紧急救护电话，通知有关急救部门前往处置。自私可以理解，但总要有个底线吧。你明知道自己有风险，就别到处乱跑了，既耽误你治疗，也有可能把病*传播出去。真的太叫人无语了。而且真的被感染了，然后把病*带到了法国，这个事情肯定又要被西方媒体拿来做文章说中国人素质差了。太丢人了。相比之下，我们的医护人员真的很让人感动。有一个90后女孩，已经离开武汉了，但听说医疗系统人员缺口大，又主动回到了武汉，和病*作战。类似的还有很多。就像17年前的那场疫情一样，当病*袭来的时候，最有责任心、最靠得住的，依然是我们的医护人员。在抗击病*的战场上，他们也可能会失去生命，但他们从来没有临阵退缩过，他们总是冲在第一线。这样的他们，不应该再被伤害。05疫情后续会怎么发展？按照钟南山院士20号直播时的说法，目前还在爬坡阶段，所以后续确诊的病例数字肯定还会持续增加一段时间。红色的区域可能会覆盖整个中国。武汉的进出口交通管制短时间内也未必能够解除。这些都是很可能会发生的事。我觉得我们应该先做好足够的心理准备。这样当它真的发生时，不至于恐慌，不至于手忙脚乱。但今天在朋友圈刷屏的香港某位专家的说法，我也不建议太当真。他在03年SARS肆虐的时候确实做出过贡献，但这次他的言论我觉得有情绪在里面，导致结论有点夸张了。而且他的预测也并非那么准确。早在年的时候，他就放言中国的禽流感已经失控。年的时候，他又预测猪流感疫情爆发已进入倒计时。但这些预测事后都被证明没有发生。（网传王院士的朋友圈截图，个人觉得这个可信度更大）作为普通人，