提起“强迫症”
你一定不会感到陌生
比如,你会看到
适合强迫症观看系列
以及逼疯强迫症系列
又比如,你会听到
“我走路一定要踩格子线”
“我受不了桌子不整洁”
……
但是,这些真的是强迫症吗?
其实我们每个人或多或少都有一些强迫行为。但是,“强迫行为”不等同于“强迫症”。如今,“我有点强迫症”成了很多人的口头禅,每每这样说起,语气中还略微带着一点小小的得意。“工作狂”、“A型人格”、“处女座”常常是强迫症的“重症人群”。但其实强迫症并没有这么简单,只有真正得过的人,才知道其中的痛苦。真正的“强迫症”患者,他们并不享受强迫行为的过程,强迫症让他们痛苦不堪。对他们来说,重复强迫行为就像吸食*品一样,深陷其中,无法自拔。
那究竟什么是“强迫症”呢?
美国精神分析协会的诊断标准是:1.你有抛之不去的念头让你很焦虑;2.你有大量的、重复的、无意义的、跟实际解决问题无关的行为;3.你知道这些念头是自己的,而非别人强加于你的;4.你一点也不享受这个过程,你很痛苦;5.你每天花费在这些无意义行为上的时间,每天超过1个小时,持续超过两周。
为什么会有强迫症?
强迫症的英文ObsessiveCompulsiveDisorder,这个的意思是,一个人先有大量Obsessivethoughts(不可自拔的想法、念头),然后你会很焦虑。为了解决你的焦虑感,于是你发展出来一套Compulsivebehavior(强迫行为),来缓解你的焦虑感。
关于强迫症的成因,其实很复杂,但多数如“控制感”有关。
弗洛伊德认为,发展出强迫障碍的个体在婴幼儿期具有高度的躯体敏感度。如厕往往是孩子遇到的第一个关于控制感的主题,根据弗洛伊德的观察,他治疗过的强迫症者大多经受过过早或过严的大小便训练,或者父母在这个阶段干涉过多。
而从客体关系的角度来看,强迫症者最关键的问题在于原生家庭对控制的处理。比如在一个家庭里,母亲过于控制,秩序感太强,对孩子几时睡觉、几时吃饭、吃饭要注意何种礼仪、睡觉要注意把脱下来的衣服摆放何处等等行为都有严苛的要求,这个孩子往往在长大后会有强迫症或强迫性型人格特质。
那强迫症如何治疗呢?
国际上将“强迫症”归类为“焦虑障碍”。所以在治疗强迫症的时候,治疗的是你的焦虑感,你如何和你的焦虑感相处,如何用更舒服的方式来面对焦虑。
强迫症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。其中,心理治疗和药物治疗是最主要的治疗方式。在药物治疗中,5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是目前的首选治疗药物,用于初始阶段的治疗。心理治疗中的认知行为治疗也是强迫症的一线治疗方案,对改善强迫症带来的影响有很好的疗效。
具体的治疗方法因人而异,医生会根据患者的症状及严重程度,制定个性化治疗方案,并需要定期观察随访。
总的来说,真正在作祟的,是你的焦虑感。但是人的焦虑感是个奇妙的东西。焦虑的时候,你如果什么都不做,会觉得越来越焦虑、异常焦虑、焦虑到抓狂;但好消息是,人的焦虑感是有一个峰值的。当达到这个峰值的时候,你即便仍然什么都不做,也会忽然觉得,太阳照常升起,日子依旧甜美。
相关视频视频来源:精神卫生—精神卫生系列科普动画