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TUhjnbcbe - 2020/12/14 15:13:00
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疾病定义:

强迫症是一种较为常见的精神疾病,以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要表现。多数患者认为这些观念和行为不必要或不正常,违反了自己的意愿,但无法摆脱,为此深感焦虑和痛苦。强迫症是一种多维度、多因素疾病,人格特质、遗传因素、心理环境等因素均在其发病过程中发挥作用。

具体表现:

研究发现,约2/3的强迫症患者病前就有强迫性人格,通常表现为:做事要求完美无缺,按部就班,墨守成规,有条不紊;对自己要求极为严格,难以通融,固执而灵活性差;常有不安全感,为人处事唯恐发生疏忽或差错,经常检查或反思自己的行为是否正确;拘泥细节,甚至生活琐事也要程序化。

流行病学:

1.世界范围内强迫症终生患病率为0.8%~3.0%,我国强迫症患病率较低,据最新调查数据显示,国内强迫症患病率是1.63%。

2.强迫症平均发病年龄为20岁,约有2/3患者症状起病于25岁前,只有少数患者起病于35岁后。女性患病率要稍高于男性。

易患强迫症人群包括:

*父母、同胞姐妹、子女患有强迫症者。

*儿童期经历过创伤性生活事件者,例如性侵、虐待等。

*平时做事要求完美、墨守成规,性格固执、拘泥细节,生活琐事也要“程序化”的强迫性人格者。

*长期过度从事高强度脑力工作或生活压力大者。

诱发因素:

负性情绪与生活事件:

负性情绪与生活事件常常是强迫症发病的导火索,如生活环境的变迁、人际关系不佳、责任加重、家庭不和、亲人逝世和突然的惊吓等。

压力:

压力使人容易恐惧、焦虑,强迫自己做某些固定事物,比如固定思维、行为模式来缓冲压力。

心理治疗:

强迫症的病因复杂,单靠药物治疗往往难以取得令人满意的疗效,还需要适当形式的心理治疗加以辅助。目前强迫症的主要治疗方法有认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。其中认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法。

行为认知疗法:

这种方法主要通过改变患者对自己、他人及事物的正确看法和态度,从而改善患者的强迫症状,需要医生与患者充分配合,共同协作,才能达到良好等治疗效果。该疗法主要包括:思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法,其中最有效果的是暴露和反应预防疗法。

(1)暴露疗法

该方法使患者学会面对引起焦虑等物品或环境。

(2)反应预防

要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑等行为,如缩短洗手时间、减少洗手频率,直至放弃洗手。

家庭护理:

对于强迫症患者,家人首先要学会的就是理解。患者表现的异常行为、思想并不是无理取闹,他们自己也无法控制,所以当患者出现强迫行为或想法时,家人一定要给予更多的耐心,避免使用粗暴的语言或行为制止患者的强迫症状,而是用温和的态度来沟通,帮助其度缓解疾病带来的不适。

其次,要及时抚慰患者不安的情绪,让他(们)感受到家人的温暖。鼓励患者克服强迫症状,帮助其建立战胜疾病的决心。在治疗过程中,即使患者的病情得到微小的改善,也要及时给予肯定和鼓励,有助于改善其焦虑情绪。

本期编辑:郭汪洋

责任编辑:高洁

审核:王琛琳

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