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本期问题：
具体影响过程是怎样的一种机制？
心理咨询师胡良丽回答：
你好！
这是一封只有14个字的来信，直接明了，想了解关于强迫症的发病机制和影响。
我们先来看DSM-V中关于强迫症的临床表现症状：A、具有强迫思维和强迫行为，或者两者都有。B、强迫思维或强迫行为是耗时的。(例如，每天消耗1小时以上)或者该症状引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。C.此强迫症状不能归因于某种物质。(例如，滥用的*品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。D.该障碍不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。
强迫症的病因有生物、社会、心理等多方面的因素。在这里我们从认知行为心理学的观点来理解强迫症的发病机制：在该障碍的某些时间段内，感受到反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法、冲动或意向，大多数个体会感受到焦虑或痛苦。事实上这种侵入性的想法体验很多人都曾有过，但为什么不同的个体受其影响程度不一呢？关键在于有强迫症素质基础的人对于这样侵入性的想法会做严重的、灾难化的评估。于是个体试图忽略或压抑此类想法、冲动或意向，或用其他些想法或行为来中和它们。强迫行为如：重复行为（例如，洗手、排序、核对）或精神活动（例如，祈祷、反复默诵字词)。这样的重复行为或精神活动的目的是防止或减少焦虑或痛苦，或防止某些可怕的事件或情况;事实上这些重复行为在当下的确是能不同程度地缓解焦虑，但这些中和行为和预防的事件却明显是过度的，从长期来看，这样一个过程反而会强化焦虑的程度。这就是强迫症的发病机制。
再来看强迫症对社会功能的影响：从心理体验上来讲，强迫症最典型的特点是：反复思考和重复行为是自我不协调的，患者备受煎熬。比如强迫性洗手，明明手已经洗脱皮了，但还是忍不住要去洗，往往陷入一种洗与不洗都难受的两难冲突境地。同时这些强迫思维和强迫行为带来很大的焦虑，有时还会与抑郁共病。长期重度强迫的人还会持续地伴有恐惧感，甚至还会有非自主的幻想。总之患者不能控制自己的思想和行为，给正常生活、工作、社交都带来很大的影响。
希望这封回信对你理解强迫症的发病及社会功能影响有帮助！
作者简介：
胡良丽，国家二级心理咨询师，华大应用心理研究院签约咨询师，OH执行师，以精神分析理论为基础，认知行为咨询为方向，愿意