顾歌说
说出你的心事
GU顾老师，我才18岁，得了强迫症是吃药还是心理治疗呢？
——求助者
顾歌在个案经验中已经不下上百位带着强迫症症状的访客来向我求助了，通过非药物治疗的心理治疗，他们多数有明显的好转。所以，我告诉这位十八岁的留言者，尽量不要用精神类药物噢，不仅因为你年轻，更是因为真的没什么特效药可以治好强迫症的。而且你真的不要担心强迫症，这是一个冒似纠结但却是用对方法完全可以改善的心理问题。
那么强迫症是什么呢，其实这种症别属于焦虑障碍的一种类型，或称一种神经官能症，主要表现为强迫思维、强迫意向和强迫行为，表现特点是个体强迫性想法或行为的同时还同时存在有意识的自我控制和压制，在这种自我冲突而却无力改变的情况下使其感到的巨大的焦虑和痛苦，从而影响了日常生活、人际交往和学习工作的状态。
随着社会压力的增大和家庭科学养育方式不成熟，近些年来社会上强迫症的发病率正在不断攀升，竟然可以达到人群的1%～2%，而绝大多数发病是在青春期时期呈现出来。世界卫生组织也发现，强迫症已成为14～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。
说起强迫症发作的原因呢，一方面往往有心理诱发因素，比如，学习压力大，受到批判和委屈等，求助者会存在一些现实原因所导致的内心痛苦。另一方面还跟求助者的个性因素有关；比如，内向、固执刻板、追求完美、缺乏安全感、犹豫不决、缺乏自信和自尊阈限低、消极思维、缺少积极主动性、不善交往、缺少朋友和社会支持等。而塑造成这种个性特点的一定就跟早年生活经历有关了，特别是幼年形成的挫折和创伤，缺乏母爱和暴力管教下的孩子都容易埋下强迫症因子。
另外，强迫症者往往会采取压抑、隔离和转移、合理化等防御机制，躲避和压抑他的痛苦情绪。强迫症者内心其实也是充满理想与希望的，但却不敢相信自己是可爱并能成功的。他们在某种程度上，具有现实判断能力局部下降的特点，会把幻想当成现实，把可能要发生的事情，当作是必然要发生的事情。
而这些特点，按照精神分析理论又往往跟其幼年的心理挫折让其某一方面的心理成长和认知判断出现停顿，而在未来的某一时刻，就把强迫症的症状当成了个体对当前生活不满的一种反击力量，正在过度和失调性的暴露其压抑已久的情感才让他出现了这些强迫症的反应。关于强迫症的心理治疗，其实强迫症者常因认识不清，在起病之初没能及时看心理咨询，许多是一直到症状严重到无法正常生活后才来求助，所以面对强迫症或其他一些心理困惑，应当早发现早治疗就更有效。
那么患了强迫症该怎么接受帮助呢？顾歌个人比较推崇的是精神分析结合认知及专门针对强迫症的森田疗法。森田疗法的创始人森田正马，由于父母在对孩子的教育方式的极其相异，父亲对正马要求严厉，母亲则十分溺爱和娇纵。所以他小时候就开始厌学逃学、离家出走、留级。16岁正值青春期时，森田正马患了头痛症。并且经常出现心悸。医生诊断为心脏病。上大学后，森田时常被焦虑及各种病痛所折磨，为了摆脱烦恼，一方面大量地阅读心理学书籍，一方面接受各种治疗，但效果甚微，他数次想过自杀。恰逢此时家里没寄生活费，使他陷入绝望的境地。他开始自暴自弃，索性不再关心自己的身体，而是拼命的看书学习，结果考试成绩就非常好，这时他的身体的各种病症也减轻了，这也就形成了后来的“放弃治疗”又称“森田疗法”。
森田疗法为什么治疗强迫症比较有效，其实就是其创始人自己的体验。这个疗法的基本理念就是两点：一“顺其自然”，不要固着于自己强迫症状上，而是和这个障碍平静共存。二是“为所当为”，就是做自己所有正常人该做行为，让自己尽量忙碌起并产生价值，这样可以转移思维并从强迫症中解放出来。
做到这两点的核心就是，不去控制强迫症，也不去理睬它，要来就来要走就走，完全忽视其存在。这样呢，强迫症就会有机会减少了，但具体操作顾歌还是建议你来求助心理专家。
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半夏
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