南京作为国家三大高等教育中心、全国高等教育资源最集中的城市之一,深深吸引着来自祖国各地的莘莘学子,欢迎同学们来到美丽的南京开始自己的大学生活。
年起,南京市建立了覆盖各类高校的大学生医保制度,目前,参保大学生超过75万,切实保障了学生们的基本医疗保险权益。
新的学年,南京医保与你相伴,为你的大学生活保驾护航。小编整理了关于南京医保你最想知道的那些事,超实用,快来看看吧。
1什么是大学生医保?大学生医保属于城乡居民医保,在宁全日制高等、中等专科院校在校学生(以下简称“大学生”)属于我市城乡居民基本医疗保险参保对象,以学校为单位,统一参保缴费。2如何参加大学生医保?每年开学,各高校会统一为学生按学制办理参保缴费手续,参保缴费后即可享受医保待遇。其中,符合下列条件的困难学生免费参保,个人缴费部分由财*全额补助。年度大学生参加我市城乡居民医保筹资标准是多少?年度大学生参加城乡居民医疗保险筹资标准为元/人.年,其中个人缴费元/人.年,财*补助元/人.年。4参保大学生能享受哪些医保待遇?大学生医保待遇主要分为普通门诊、门诊大病及特殊病种、住院三部分。◆1、普通门诊我市大学生医保实行门诊包干制度,普通门诊由各高校制订就诊*策,就医时不需要刷社会保障卡,保存好就诊的各项单据,由学校按*策规定统一报销处理。◆2、门诊大病及特殊病种除普通门诊*策外,南京大学生医保还设置了门诊特殊病种*策。门诊特殊病种包括恶性肿瘤、重症尿*症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、门诊精神病和门诊艾滋病。门诊特殊病种患者办理准入手续后,可持南医院直接刷卡按规定享受相关医保待遇。◆3、住院待遇学生在南京定点医疗机构住院可直接持社会保障卡结算,按规定比例享受医保待遇。?了解更多大学生医保待遇请见副推:大学生医保待遇。
5异地就诊是否可以直接持卡结算?大学生如有异地(如户籍地、实习地等)住院需求,可提前办理异地就医登记手续,并办理江苏省社会保障卡,在异地发生住院费用可直接持卡结算。大学生医保待遇一、住院二、门诊大病门诊大病病种包括恶性肿瘤、重症尿*症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生贫血性障碍、系统性红斑狼疮。
◆1、身份认定
患有以上门诊大病的参保学生,可向本市有认定资质的三级定点医疗机构提出病种认定申请。
◆2、医疗待遇
门诊大病待遇一览表三、门诊精神病◆1、身份认定患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍、抑郁发作(中、重度)、强迫症等精神疾病的参保学生,医院、医院提出病种认定申请,并在定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。◆2、医疗待遇在门诊发生的病种医疗费用,基金支付比例为85%四、门诊艾滋病◆1、身份认定患有相关艾滋病种的参保人员,医院提出病种认定申请,并至定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。◆2、医疗待遇艾滋病病*感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病*和机会性感染治疗及相关检查,由定点医疗机构按每人每季度元的定额标准包干使用。五、生育医疗待遇◆1、办理登记
符合国家计划生育*策的参保学生,怀孕后携带结婚证、社会保障卡、生育登记服务证明等资料到具备建卡条件的医疗机构办理生育登记。
◆2、医疗待遇
包括产前检查和住院分娩的医疗费用。产前检查费用按学校门诊包干规定执行;发生的生育住院分娩费用,按照住院支付*策执行。
六、大病保险待遇凡参加城乡居民医疗保险的人员,发生符合城乡居民医疗保险规定范围内的住院和门诊大病医疗费用,在一个待遇年度内,个人支付金额2万元以上费用,可以享受大病保险待遇。实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。对困难人群提高大病保险待遇:在一个待遇年度内,个人支付金额1万元以上,可以享受大病保险待遇。实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。具体如下:更多精彩
南京喜获团体、个人双第一!年江苏省*务服务技能竞赛总决赛圆满收官长三角牵手大湾区江宁区率先试点助力南京首家“全国通办”企业落户珠海南京首家“长三角一网通办”企业在栖霞诞生!点亮在看加油中国
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇