抑郁症、焦虑症、精神分裂症……病情发展到一定程度不免要采取药物治疗。但由于患者忍受不了药物副作用或意志力薄弱，经常有随便停药的现象发生，导致疾病复发，治疗难度加大。
今天，医院精神心理专家李沛英主任跟大家一起来谈一下精神类疾病如何减药、停药的那些事。
为什么不能随意换药？
因为随便停药会出现戒断反应戒断反应是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理症候群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性反跳，不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用的药物作用相反的症状。
戒断反应可以表现为失眠、恶心、呕吐、出汗，口唇舌、下颌、躯体不自主的或刻板的运动，疲劳、嗜睡、肌痛、寒颤等诸多症状。
因为随便停药会加大治疗难度
随便停药会伤害到大脑。对于精神类疾病来讲，首次发病之后及时的进行治疗是最好的治疗机会，而如果精神疾病病因为停药不合理导致患病和复发的次数变多，那么大脑神经也会很容易出现难以逆转的损伤，如果是这样那么治疗难度就会相对的提高。
什么情况下可以换药
服用精神类药物，难免会出现一些不良反应。那么对于这些不良反应，总的处理原则是：如果病情控制良好，首先考虑的是适当减少剂量或合用对抗药物。
只有在减量或使用对抗药物均不能解决问题、患者难以忍受时才应该考虑停药并换药。
对于某些急性、危害的不良反应则需要立即停药或换药，并给予相应对症处理。
精神类药物换药的方法有哪些
骤停原药换药法适用于出现严重不良反应时，如恶性综合征、严重过敏、严重肝细胞坏死、粒细胞缺乏等。此法易于出现疗效空档致复发或撤药综合征，应该在住院时进行。
快速停原药加新药两药重叠时间短，适用于撤药反应不明显的药物。
缓减原药，缓加新药这是临床上最常用的换药方法，两药重叠时间视服药的种类和剂量而定，一般2周左右。此法可减少撤药反应及症状复燃，但可能增加合用的不良反应。
临床上一般多采用缓慢递减方法，使药物作用的受体功能恢复有一个适应过程。这样可以减少撤药反应，也可减少病情复发。
什么时候能停药
我们都知道精神病人需要药物的控制才能够预防疾病的发作，但是如果经过一段时间的用药后，病人觉得病情已经稳定，可以停药吗?这是很多人想要了解的问题。对此李沛英主任指出：
如果精神病患者首次发病，在此后一年的维持治疗期中病情稳定、没有精神症状出现，就可以考虑停药。
如果是多次发病，在此后五年的维持治疗期中病情稳定、没有精神症状出现，就可以考虑停药。
对那些曾有过严重自杀、自伤或暴力行为的患者，可能需要长期维持治疗了。
当决定停用药物时，需要采取一些措施减少复发的危险性：逐渐停药，持续数月;增多观察的次数;和医生合作制定复发时能早期发现和治疗的计划等。
济南远大脑康温馨提示
精神科医生在选择药物时，会根据患者的病种和个体特点，观察他们对药物的敏感性。结合患者既往服药史，显效的快慢，来决定用药。
当一种药物无效，更换另一种药物时，即要考虑是否剂量足够，又要考虑维持时间是否足够。剂量不足和过早换药是治疗过程中最易发生的错误。每个精神病患者都有适合自己病种病情应吃的药物，这是由疾病的性质所决定的。
另外，每个患者的体质，药物耐受性也不相同，即使有同一种症状，有人服某种药物效果好，而另一个患者却无效甚至会出现不良反应。
建议患者不可自行停药，停药需请示医生。精神类疾病通常非常顽固而且较易反弹，因此，需要长期维持性治疗，如果是换药、加减药物剂量、停药等，一定要在医生的指导下进行。
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