多种因素可致病
张伯全介绍，强迫症曾与精神病或“走火入魔”等同，以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现形式，患者深知这些观念、行为不合理、不必要，却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦。强迫症的起病高峰为青春期前后和分娩期前后，可以一种强迫症状为主，也可为几种症状兼而有之。
张伯全表示，强迫症的成因与心理、家庭问题、社会因素、生活史与疾病诱发因素联系紧密，与一定的人格特征有着密切关系。具体包括脑结构与功能异常；性格特点，如追求完美、注重细节、求准确；有的敏感、偏执、情绪不稳定；69％的强迫症患者症状的出现或恶化与应激性事件有关；童年创伤、家庭或教育背景等精神因素也是重要诱因。
对于强迫症的诊断标准，张伯全表示，应至少有下列一项表现：以强迫思维为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查或询问等；上述形式的混合。像疑病症、神经性厌食、抽动障碍、病理性*博、病理性偷窃、强迫性购买、网瘾、拔毛癖与抠皮症以及收藏癖等，在病因、发病机制、治疗反应和临床现象学上与强迫症近似属于亚型强迫症。
心理治疗是首选
张伯全表示，绝大多数强迫症患者经过治疗后症状都可以得到有效控制。目前强迫症的治疗手段包括心理治疗、药物治疗、行为治疗和手术治疗等。药物治疗有很多局限性，比如仅对部分患者有效、效果易波动、停药后复发，因此，药物治疗只是心理治疗的“临时拐杖”。单独心理治疗或合并药物治疗疗效大于单独药物治疗，而且疗效更持久。
在张伯全看来，森田疗法也是目前常用的心理疗法。其核心理念是“顺其自然，为所当为”。就是对强迫症患者当正常人看待，接受症状，“该干什么干什么”，对患者的行为和思维适度支持，避免过度倾听与解释，不强化和过度
对于符合强迫症的诊断标准且病程超过五年、患者极其痛苦、社会功能明显受影响、已接受连续五年的系统治疗或无法忍受药物治疗的不良反应的患者，可以考虑脑立体定向手术。但手术治疗存在并非均有效、疗效不能持久、破坏高级情感与认知功能、疗效不理想或复发带来的绝望心理等缺陷。
科学认知很重要
“患者的自知力与心理阻抗、病因与病理机制的复杂性、家庭关系的混乱、应激因素、强迫人格等众多因素会影响疗效。”张伯全说，“很多患者和家属期望一种快速有效、无副作用、永不复发的灵丹妙药，一味企图用药物解决心理问题。也有的患者频繁更换医生、频繁更换药物。这些都是不可取的。在治疗强迫症的过程中，一定要保持耐心以及对医生的信任，与医生保持沟通，积极配合医生调整治疗方案。”
张伯全建议，强迫症患者要对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对周围环境、现实状况有正确客观的判断，丢掉精神包袱以减轻不安全感。念由心生，强迫症状来源于生活中的压力和对自己的不信任，所以要相信自己，树立信心，战胜“心魔”。也可以培养兴趣爱好、转移注意力或努力让自己“忙起来”，使自己没有时间去重复强迫症状，进而摆脱强迫症带来的焦虑、痛苦、恐惧、无助等负面情绪。