最近，我在连续几个强迫症患者中发现，他们有一种强迫性超价观念（obsessiveover-valuedidea）是具有先验性特征，在教科书中没有描述，但却极具诊断意义。我将之称为“先验性超价观念”（transcendentalovervaluedidea）。
先解释强迫性超价观念。强迫性超价观念是一种对患者而言，具有高度个体独特性的复杂的强迫思维，即这种强迫思维形式和内容只出现于该个体，并可诱发其出现相应的焦虑和为减轻焦虑而实施的强迫行为。例如，某儿童患者因自己上学出门时巧遇殡仪馆的送殡车或垃圾清运车而认为今天有晦气、厄运或灾难降临于他及家人身上，甚至有性命之虞。患儿想象出这样的灾难性事件都会出现严重的焦虑不安甚至惊慌失措，于是必须采取某些他自认为能有效地驱散晦气、规避灾祸的“禳灾”仪式，如前行三步、倒退一步，行走过某段路，就有这样的“改运”、“避灾”的效果。患儿所有病态表现中，认定遇到某种车辆具有以超自然力量预示灾难后果的思维，就是“魔幻性超价观念”（magicalovervaluedconcepts）。以儿童少年患者多见。
“先验性超价观念”的性质与表现形式与魔幻性超价观念极为相似，但多见于更为年长的青年乃至成年患者。先验性超价观念是当患者从事某一活动时，突然发现当前体验的过程和以往的某次经历非常相似，感觉像是“似曾相识”。而在患者的记忆中，以往的那次经历的整个过程乃至那一整天，他都是诸事不顺，似乎有妖邪上身。于是患者就有预感，认定今天会有与以往那次经历完全相同或极为相似的过程、结局，于是患者内心有非常强烈的焦虑情绪，使其完全“乱了方寸”，要么终止、放弃原来计划活动，要么采取某些“禳灾”仪式，直至其认为可以有效规避灾难性后果，才可以继续从事其日常活动。由于患者会频繁地回忆“似曾相识”的“预兆”，也就会频繁甚至持续地体验到较强烈的焦虑情绪，加之对预兆之后发生灾难性事件的担心，患者会相当长时间“纠结”于此，无论他是否反复实施“禳灾仪式”，都会影响到其正常的日常学习和生活。
有超价观念的强迫症患者，无论是成年人，还是少年儿童，普遍丧失了对该种强迫思维的“症状自知力”（insightintosymptoms），尽管其中个别人对自己其他强迫症状和相应的焦虑有“疾病自知力”（insightintoillness）。因此，这些患者很少会为此症状而就诊，即使他人指出其超价观念的不合理性质，患者也很难修正其病态认识。也正是因为同样的原因，这样的患者更晚为强迫症就诊，病程会更漫长，治疗难度也更大。
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