吞咽障碍的定义患者入院时，受到脑部疾病的影响，吞咽中枢或者支配舌、喉、咽部肌肉动作的神经纤维功能受到影响或抑制，不能安全有效地把食物由口送到胃内。
吞咽障碍的常见症状
非进食时
流口水
声音混浊
被自己的口水或分泌物引致咳嗽
咳嗽带有痰声
进食时
吞咽延迟
每口食物要吞多次
被食物和饮料引致咳嗽
清喉咙
哽喉
咀嚼能力欠佳
食物和饮料从口或鼻倒流
拒绝进食
吞咽障碍的危害吞咽障碍的患者可能会出现脱水、营养不良、吸入性肺炎、窒息心理障碍等并发症。
吞咽障碍患者如何安全进食？
一.进食的最佳体位
卧位进食
不能坐起来的患者，可将床头摇高30度或以上，头部向前屈，若有偏瘫的患者，可将枕头垫于偏瘫侧的肩部，切勿平躺喂食。
以此姿势进食，食物不易从口中漏出，有利于食团向舌根运送，可以减少误吸的危险，可根据患者需要适当抬高床头高度。
坐位进食
能坐起来的患者要取坐位姿势，要求患者选择高度合适的餐桌，上身前倾，双足完全着地地进食，这样既能保持姿势平衡，还不会有吸入气道的危险。此外，因偏瘫难于控制平衡的患者，可使用有扶手的椅子。
二.选择合适的食物种类和性状
容易吞咽的理想食物性状
1.柔软、密度及形状均一；
2.有适当的粘性，不易松散，在口腔内易形成食团；
3.易于咀嚼，通过咽部、食道容易变形；
4.不易在黏膜上粘附滞留。
食物粘稠度分级表
级别
描述
举例
1
稀薄液体
茶、橙汁
2
蜜汁样液体
奶油汤、番茄汁
3
蜂浆样液体
开水冲的藕粉
4
布丁样液体、胶状食物
米糊、果泥
5
无需反复咀嚼的食物
肉糜
6
要反复咀嚼的糯性整块软食
糯米蒸糕、馄饨皮
7
要反复咀嚼的松散块状食物
米饭、松糕、馒头、面包
8
多种性质混合的食物
普食
首选：糊、冻食物
食物选择的注意事项
食物温度不宜过高或过低，以避免不良的物理刺激；
避免进食干脆、易碎的食物，如烤面包、饼干等；
避免难嚼或坚硬的食物，如大块肉、花生、带骨头的食物等；
避免稀的水样食物。
三、摄食工具的选择
四、摄食的具体方法
一口量及进食速度
一口量，即最适合吞咽的每次摄食入口量。一口量过多会导致食团难以通过咽喉，残留在咽部会加大误咽的风险，一口量过少则难以诱发吞咽反射，容易发生误咽，一般先从少量（稀液体约1-4ml）开始，然后酌情增加.
五、吞咽障碍患者进食的注意事项
神志不清、疲倦或不合作的患者切勿喂食；
鼓励患者用健侧进食，避免残留物致误吸；
痰多患者，进食前应排痰后再进食；
口腔感觉差的患者，把食物送入口中时，可适当增加汤匙下压舌的力量，有助于刺激感觉；
耐力差的患者，宜少食多餐；
如患者有认知障碍，可适当给予口令指示；
如患者出现呛咳，应停止进食；
进食的食物可以用凝固粉调制成适合患者吞咽的性状；
患者进餐时，周围应保持安静，减少进餐时环境中分散患者注意力的干扰因素；
进餐后保持口腔清洁，清除口腔残留物；
进食后保持姿势，不能立即躺下，让患者在舒适的坐位或半坐卧位休息30-40分钟。
对于吞咽障碍患者，一方面要让患者以正确姿势进食，另一方面要根据患者的吞咽进食能力选择合适的食物，同时在进食过程中要注意控制进食的速度，密切