?现阶段,学界对自闭症的成因尚未形成完整论断。
?在上世纪中后期有研究指出,从出生到童年早期的发育障碍可能导致本症;
?上世纪80年代,学界逐步认识到孤独症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的发育障碍性疾病。
现今,人们将致病原因归纳为:遗传、神经系统异常、感染与免疫、孕期不良环境。
▲遗传因素:某些染色体异常,比如7q、22q13、2q37。
▲神经因素:部分患儿的神经内分泌和神经递质功能失调。
▲免疫因素:部分患儿的免疫系统异常,淋巴细胞数量减少。
▲孕期因素:母亲怀孕时自身年龄较大或父亲年龄较大;母亲孕期有先兆流产、病*感染、吸烟、服药等。
二、自闭症早期干预的重要性!专业解答美国加州大学的洛瓦斯教授,推动了早期教育、行为干预、早期诊断评估等理论的发展。
他提出,2~4岁是进行自闭症干预最为有效的阶段——对学龄前阶段的自闭症儿童采用行为干预,将收效巨大。
其原因是这一阶段的神经系统具有强大可塑性:患儿大脑尚未发育定型,干预治疗可纠正大脑的异常状态,促成其沿着正常轨道发展。
为什么孩童大脑的可塑性强?首先,时长接受刺激的神经元之间会产生神经联结,形成突触。
突触的产生为弥补受损大脑、支持大脑新技能的形成提供生理基础。
研究发现,孩童拥有的神经元和神经联结比成人多,并随着年龄增长减少。
所以,我们常常说孩子如一张白纸,因为其大脑接受改造的能力是最强的。
三、影响早期干预康复效果的因素。1干预治疗的时间周期
2患儿的生长发育环境
3家庭与外界的合作
以下观点具有很大实操性和指导意义,爸爸妈妈不要错过重点啦!
1、干预治疗的时间周期
时长与频次,因医生习惯和病情发展没有统一答案,多数医生建议患儿的干预治疗每周最少达25小时,并且持续2年以上。
干预治疗的最大特点就是持续性、密集型,长时间、不间断地刺激与引导,可以争取在大脑成型前,短期内促进神经元突触的改变。
否则错过儿童生长发育关键期,即使采用同样的方式与强度,康复效果也会大打折扣。
2、患儿的生长发育环境
孩童时期,我们最密切接触的环境是家庭,所以孩童的认知力、感知力、学习力多基于家庭环境而发展。如此,家庭责任有三:情感回应、人际沟通、联通干预环境与生活情境。
情感回应
父母对孩童发出的情感信号做出积极反应,有利于促进儿童心理健康发展。“比如孩子摔倒,用哭泣表达疼痛与委屈,父母及时给予照顾安慰,孩子就明白不良情绪可以宣泄,而不是憋在心里。
人际沟通
应答性环境,是指一种能对儿童发出的信号和动作做出及时回应、能与儿童进行相互作用的环境,有利于培养其主动性,促进行为能力的改变。“比如患儿想吃水果时,家长可引导他说“要”,待开口后奖励给他,长此以往孩子就明白索要时该如何交流。
联通干预环境与生活情境
我们在创造这些环境时,多将干预策略与生活情境相联系:一方面有利于干预环境的创造;另一方面有利于干预治疗与生活技能的同时获得。
3、家庭与外界的合作
养育者长期与患儿生活,熟悉并了解他们的性格、习性,其意见在制定干预计划时具有重要参考价值“比如从父母口中了解到患儿不喜欢吃苹果,则不建议使用苹果引导其交流。
另外在安排患儿活动、学习时,家长应提前与机构或学校沟通,做到各环境下的干预方法和课程相同或近似。
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