随着心脏重症医学的迅速发展，心脏重症患者的病死率显著下降，生存患者的功能状态和生存质量开始成为人们
心脏重症患者一般集中在心脏重症病房管理，这里是集中收治心脏急危重症病人的场所，尽管监护病房拥有完善的设备、高素质的医疗护理人员、严密的监测、整体化的治疗护理，但仍有很多的病人在监护期间出现不良的心理反应。
主要表现为焦虑、恐惧、急躁；情感障碍、意识混乱、定向力障碍、判断力障碍；疲倦、嗜睡、意志消沉、淡漠、退缩、忧愁、害怕、被害念头、敌意；思维紊乱、行为动作障碍、注意力不集中、记忆困难、答非所问等；谵妄状态及其他躯体症状。
二、心脏重症患者心理障碍的原因
（一）疾病原因
心肌梗死、心力衰竭等重症造成的身体痛苦。
（二）环境因素
噪音、光线、束缚、隐私暴露、医疗操作影响等都会影响患者情绪。
（三）患者因素
1、心理因素：部分危重症患者，由于对突发的病情缺乏心理准备，对疾病病情认识不足，对疾病预后的担心，对未来命运的忧虑，对死亡的害怕等，会产生十分明显的恐惧感和威胁感。
2、活动受限：心脏重症患者的生活自理能力受到限制，往往存在行为、交流、运动及环境适应等方面的残疾，从而导致患者不能按照正常的生活方式和范围进行活动。
3、参与受限：由于患者病情较重，且身体上的各种留置管道、与外界的交流无法进行，更无法参与职业活动与社会活动，无法实现他们的社会价值。
三、心脏重症患者心理障碍对机体的影响
心脏重症患者出现的心理障碍会影响心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、凝血系统使心脏重症的治疗更为复杂，处理不当会使重症患者的病情恶化。
四、心脏重症患者的心理障碍预防及管理
（一）原发疾病的恰当处理
心脏重症患者都存在重要脏器的危重疾病，这些情况不仅危及患者生命，而且会造成其心理障碍。因此，只有成功的救治了原发疾病，才能解除患者的躯体痛苦，为心理康复提供保障。
（二）去除心理障碍的影响因素
重视心脏重症病房人为噪音
加强仪器管理，合理设置报警限；减轻人为发生的噪音，要定期检查和维修发出噪声的设备，通过放置橡皮缓冲器或橡皮垫来减少振动产生的噪声；合理调整环境,尤其是光线的调整。保护隐私，倡导舒适的护理，妥善安排治疗操作时间等。
五、高效的心理治疗
尽管专业的心理治疗师对于心脏重症患者的心理障碍治疗是非常必要的，但是由于心脏重症患者心理问题医院心理治疗师的资源有限，不可能做到每个患者都随时得到专业的心理治疗。况且，医护人员和患者朝夕相处，对患者的病情、性格、爱好、家庭有更多的了解，知道患者的心结所在，更能走进患者心里去，患者也更容易敞开心扉接受并依从。所以，医护人员就是他们最高效的心理治疗师。
（一）了解患者心结
如果不知道患者的心结所在，不去从根本上去打开患者心结，再高级的心理咨询师也难于取得好的疗效。心脏重症患者的心结来源于对疾病预后的不确定，医护人员用专业知识，通俗易懂的语言向患者讲解有关的医学知识，帮助患者客观的看待自己的病情，解释心脏病预后及所采取的治疗手段，对患者进行解释、劝导、鼓励、暗示以及适当的保证，使其懂得对自己的病情有正确认识，这样才能真正的走入患者心里去打开患者心结，引领他们走出心理的阴霾。
（二）倾听患者的内心感受与患者良好沟通
医护人员应多与病人沟通，给予患者人性化
主动引导患者构想未来和希望，让患者感受到当下只是暂时的状况，让患者感觉现代医学科学的发达自己的病会有好的结果。让患者感觉这不再是什么特殊的灾难，而是一个生活事件。
六、个体化精神类药物的应用
心脏重症患者的心理障碍可根据量表评估选择副作用小的药物，结合患者的病情，所用的抢救药物，并根据患者的症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性个体化用药。
七、配合运动康复
研究表明，心脏重症患者早期康复介入不仅安全、可行，而且是有效的。因此，康复治疗需要前移，与临床救治同步，应在延续生命支持的启动之时开始，甚至在手术前进行预康复会取得更好的疗效。床边的运动训练，日常生活能力训练，身体的自主会让心灵获得信心。
“救命”作为心脏重症治疗的重心是不会改变的，但是，身体上、精神上的完美状态的健康，才是患者和家庭的最大需要。
刘慧，主任医师教授。
现医院副院长。
中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专委会副主任委员。
中国女医师协会心脏康复研究中心副主任。
世界中医药联合会心脏康复专委会常务理事。
中国医师协会中西医结合分会心脏康复专委会常务委员。
海医会心脏康复专委会常委兼总干事暨河南分会主任委员。
海医会心脏重症专委会常务委员。
中国心血管医师协会基层委员会委员。
中华医学会心身医学分会双心协作学组委员。
河南省心血管学会常务委员。
河南省介入质量控制委员会委员。
河南省高血压病研究会理事。
河南省科技领*人物。
中国心脏大会（CHC）主席团成员。
长城国际心脏病会议、亚太心脏大会主席团成员。
中国心脏介入大会（CIT）主席团成员。
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