背景
1.1个案基本情况人口学资料：G某，男，19岁，苗族，无宗教信仰，某重点大学在校学生，来自农村，家庭经济条件一般。本科一年级时初次来访。初始印象：来访者身高约1米65，体型微胖，头小，眼睛大，牙齿不整齐，面部青春痘严重；衣着色调暗，不整洁；嘴巴微张，眼睛充血，眼神慌乱；躯体动作多，抠指甲，甩手，抖腿；话语较少，口齿不清，语调平淡，内容枯燥，情感匮乏。像只无所适从的小老鼠。主诉：失眠心慌，胡思乱想，烦躁易怒，情绪不佳，兴趣下降，注意力不集中，行事拖延，无法正常学习，偶有轻生念头。以往咨询经历及个案对此评价：初二暑假某日，来访者独自在家，担心自己冲动跳楼，从此开始强迫思维，伴有失眠。持续两三个月后，神志昏沉，严重影响学习效率，医院就诊，医生建议服用抗抑郁药物，服药一个月后自行停药，没有跟进治疗。高中时状态持续不好，永远睡不醒，每天都像在熬夜。高三时焦虑严重，上课无法集中精力听讲，再次就医，但不愿服药。进入大学后经常胡思乱想，幻想自己无所不能，又对自己评价极低，经常失眠，上课注意力不集中，听不懂，无法和人正常交流，易激惹。考试不及格后更加沮丧、焦虑，并患有肠胃炎。大学一年医院诊断为焦虑障碍，开始服药治疗和心理咨询。1.2家庭情况及重要生活事件1.2.1家庭主要成员
主要家庭成员包括父母和哥哥(年长两岁)，咨询中很少提及家人。来访者十岁之前由母亲抚养，小学五年级后，母亲离家到外省打工。母亲嫌弃父亲没本事，羡慕别人家的孩子有出息。记忆中母亲很暴躁，曾砸破父亲的头。其母不太了解来访者的病情，认为他就是想不开、睡不着。来访者目前与母亲一周联系一次。父亲在来访者两岁时开始外出打工，在家时间不多。家人认为父亲老实，常吃亏，父亲迁就母亲。来访者认为父亲很温和，自己考上大学他非常开心。父亲关心来访者的病情，会研读抑郁症、焦虑症等相关的书籍，来访者生病后父亲来学校陪读两周。哥哥小时候听话、学习好。来访者调皮、学习成绩很差，经常被拿来与哥哥作比较。初中之后，来访者成绩反超哥哥，考入重点大学，哥哥考入当地一所二本院校，兄弟俩平时交流不多。1.2.2以往重要经历来访者年幼时(前俄底浦斯期)，有时在漆黑的深夜独自醒来，非常害怕，母亲在邻居家看电视，听见其哭喊才回来。有时醒来发现自己被独自反锁在家里，周围沉寂，非常恐惧又无人可求助，只能通过拜菩萨来缓解恐惧，类似记忆有很多。来访者学前期调皮捣蛋，和村里小伙伴一起上房、跳墙，经常受伤，鼻子摔断后由于处理不当留下鼻炎后遗症。曾撬锁溜进爷爷家偷拿东西吃。小学期间来访者学习成绩很差，五六年级时曾在学校被老师体罚。五年级时母亲去外省打工，来访者傍晚独自蹲在路边等母亲回来，看到有人走过来就迎上去，无数次失望。晚上一个人睡觉非常害怕，不敢关灯。来访者放假后回爷爷奶奶家住，在网吧通宵打游戏，爷爷奶奶管束不力。初中时来访者状态很糟糕，很害怕不小心弄死自己，每天在焦虑和恐惧中度过，失眠，几天不和人说话，在家除了看电视什么也不做，学习成绩下降。初三时母亲回来探望过他一次之后成绩变好，随后机缘巧合考入重点高中。高中阶段来访者失眠严重，每天昏昏沉沉，上课没办法集中精力听讲，以极大的毅力强迫自己看书自学，最终考入重点大学。人缘不错，经常和同学在网吧通宵打游戏。上大学后来访者强迫思维严重，无法集中注意力。刚开始和舍友关系很好，后来认为对方看不起自己，有过冲突。小组作业时来访者和同学合作很不愉快，认为对方不重视自己，也认为自己能力不行。来访者对睡眠特别