盖德.干预强迫容易失败，原因竟然是……
↑是节前孙芳老师给大家分析过强迫症失败的一个原因，今天继续……
第二个原因是认知模糊。总体上来说，我们对于强迫的认知可以归为两类，一种是已经明确知道强迫思维是不合理的，不真实的，甚至是荒唐的，不需要理会；一种是认为强迫思维还是有一定的道理的，最好还是解决一下子，不能完全不当一回事。
如果我们已经处在第一种认知状态，那么我们面对强迫思维的时候，就比较容易保持清醒，陷入强迫思维的程度就比较轻，也能够比较顺利地实施暴露练习。并且在练习过程中更加能够耐受得住焦虑情绪，取得较好的练习效果。在实际咨询中，如果遇到这样的来访者，可能10-15次左右的咨询就能发生很大的改变。
如果我们是第二种认知状态，那么我们面对强迫思维的时候就不太有招架之力，经常会陷入一场“是真是假”的思想斗争中。这可能是很多自助的迫友经常会遇到的障碍。一会儿觉得强迫思维说的有可能，一会儿又怀疑自己是不是小题大做。所以有的人可能会去咨询专家，有的人可能会反复上网查资料，还有的人会问周围的人，想要得到一个明确的答案。其实这些做法还是在试图通过找证据来回应强迫思维的提问，最终不会让强迫消失，反而会加重强迫。
在我的个案咨询中也遇到过带着对强迫思维迟疑进入咨询的来访者。有时候经过10次左右的咨询，在结合正念练习的帮助之后，来访者才会反馈说能够和想法拉开一些距离了，不再认为强迫思维说的是有可能的了，甚至可以重构出一个更为理性的认知。比如一位清洗类来访者说“我现在明白世界上并没有绝对的干净，脏不脏就看肉眼是不是看得出来而已”。还有一位和性相关类来访者的分享“我发现别人可能并不会像我担心的那样看我，那些想法只是我自己的主观猜测罢了”。如果坚定了这种认知，那么接下来我们就会顺利进入努力停止强迫行为的环节了。
在认知上能否摆正对强迫的态度取决于我们对核心自我有没有过度僵化的保护。说白了如果我们可以放下内心的执念，承认并且面对自己的健康也好，安全也好，专注也好，还是完美、善良也好，通通都是会发生变化的，没有哪种自我的状态是一成不变的，那就从根本上杜绝了强迫症滋生的可能性。
同时还需要注意的是，我们是否从内心里笃定，相信自己不会随随便便就遭遇厄运，“万一”不会随便找自己麻烦。当然这个其实涉及到我们如何看待自己，看待世界的核心信念。就算不能一下子变得自信阳光，也请大家像是细心养护一株幼苗一样，经常温和地提醒自己，善待自己，允许自己的内心生长出这样的信念：我值得拥有美好的生活（爱咋咋地）！
咨询师孙芳