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暴饮暴食
第期
01-无聊和空虚型情绪化进食
02-压力型情绪化进食
03-节食后遗症
04-习惯性进食
05-自尊型进食
06-滚雪球型进食
07-诱惑型进食诱
01
无聊和空虚型情绪化进食
1-情境
我们这里有很多小仙女,晚上回家最容易乱吃东西。
“晚上好无聊,没事做,就想吃点有味道的”;
“下班回家了就看看剧,一看剧我就想吃东西”;
“晚上没事做啊,只要在家里我就想吃点东西来打发下时间”。
这类小仙女,往往都是因为无聊、空虚、寂寞而吃东西,这种进食是情绪化进食的一种。
只是为了找点事情做,或打发时间,或排遣无聊,或填补生活中的空虚,于是总是想吃点东西。
2-为何
那为什么空虚的时候就想进食呢?
因为大脑可以很快的捕捉到我们身体的变化,等我们感到空虚寂寞的时候,大脑就会很快分泌物质去调节这个情绪。
而很多零食都可以补充这个物质,比如巧克力,薯片,饼干等等。
那么我们为什么会产生空虚呢,空虚其实是源自于一个人长时间将自己的情绪拒之门外的产物,当一个人习惯否定或排斥自己的情绪时,她对情绪的感知能力会慢慢被削弱,而替代了她多种多样的情绪就是空虚。
空虚感比伤痛本身更令人痛苦,因为它是一种让人感觉到自己内心缺失了什么重要的东西,而我们的天性会让我们想要极力填补这种缺失感。
而吃,就吃我们处于无聊空虚时的一种下意识的行为。
把胃填满,填的满满当当的而获得心理上的充实感,这不过是短暂地填补内心空洞的最简单、直接的方法。
所以空虚和无聊型情绪化进食无非是想要满足和快乐。
02
压力型情绪化进食
1-情境
“白天工作太忙了,忙的连喝一口水的时间都没有,也没心情好好吃饭,晚上就想吃一顿大餐”;
“晚上又要加班了,又累又烦躁,就想吃点好的,犒劳下自己”;
“我今天心情不好,心理烦躁,有点压力,就想吃点东西来解压”。
压力性情绪化进食一般的情绪如下:
-紧张
-焦虑
-烦躁
-迫切
-抑郁
-惊恐
这些情绪都会导致我们产生压力,而压力也会带来暴食。
那为什么压力会带来暴食呢?
2-为何
压力会带来大量负面情绪,负面情绪之下,人们就会渴望某种东西来消除负面情绪,来缓解压力。
那什么东西最快捷、方便且廉价呢?自然是食物。食物可以让我们大脑分泌多巴胺,让我们瞬间得到“快乐”,感觉到舒适,解压,放松和愉悦。
尤其是当压力长期存在,它会导致高水平的压力荷尔蒙,皮质醇。皮质醇会引发对咸、甜、高脂肪食物的渴望——它可以瞬间给我们能量、满足和快乐。
当大脑承受太多压力时,我们总是最先想到食物,所以我们总是通过食物来寻求情感安慰和享受放纵。
其次是当压力太大的时候,我们就会想要逃避问题,当我们选择逃避时其实就是在拖延。
“为了逃避焦虑,我选择拖延”,拖延的时候我们会做什么,会选择吃,因为吃就像一个洞穴,我们可以躲进去,不问世事,忘却烦恼,只享受当下的欢愉。
所以压力型情绪化进食无非是想要逃避问题,满足当下的快乐和解压。
03
节食后遗症
1-情境
“之前狠狠节食过一段时间,之后总是看到啥都想吃,以前不爱的大米饭都能扒拉干净”;
“之前反复节食,现在感觉啥都想吃,啥都吃完,见不得剩下”;
“身体里好像有个黑洞,感觉想要吞噬一切食物”。
这就是节食减肥的后遗症,让我们食欲变大,变得极其不稳定,而且总是想着“今天把自己想吃的都吃完,明天再重新开始”。
我想,正在经历节食的你,一定曾有过这样的经历。
2-为何
节食后呢的身体热量会处于亏空中,我们大脑会误以为身体在“闹饥荒”,身体会有两种表达想法——
第一是怕自己饿死,所以拼命降低身体代谢,存储为数不多的热量;
第二是身体非常渴望进食,渴望食物中的能量,尤其是高糖高脂的食物,充满了欲望。
所以不难理解为啥节食后的晚上你总是忍不住想吃拉面,饼干,面包。
其次节食会带来压力感,试想一下,你节食的时候是不是全身没劲,还伴有烦躁、抓狂、焦虑、患得患失的感觉,而这种情绪也会带来情绪化暴饮暴食。
04
习惯性进食
1-情境
“到了晚上,就开始想吃东西,不吃东西的话身体就很猫爪心一样,好难受”;
“我只要心情不好,我就立刻马上要吃东西,这样我才能吧暂时开心点”;
“每次吃东西都必须吃完,不吃完就难受”;
“有点强迫症,眼前拆开的东西一定要消灭完”。
就像一个人长期早上6点起床一样,那到了点,大脑就会自然唤醒身体的,你就自然醒了。
同样,习惯性的进食也是身体的惯性,在某个时间节点,你的大脑也会唤醒身体的记忆,让你习惯性地进食。
2-为何
长时间的习惯性进食,已经让身体开始产生暴食记忆,拥有暴食记忆。
有的人是小时候父母总要求我们不能浪费,把食物吃完;有的是小时候情感需求没有得到满足,比如我们难过的时候爸妈却在忙碌,于是我们就吃吃吃让自己开心点;有的是成年后养成的习惯。
时间久了,身体就会建立条件反射,强迫症上来了,或者心情不好,你就会习惯性的寻求食物。
习惯的力量是非常强大的,身体建立了惯性,就很难改变,尤其是时间越久,越难以改变。如果想要改变这种惯性,就需要新的条件反射也就是新习惯来覆盖掉旧的。
习惯性进食是长期的条件反射形成的,如果我们不去改变,还会伴随我们更久。
05
自尊型进食
1-情境
“我不喜欢社交,觉得心累,倒是宁愿做点好吃的,吃点好吃的”;
“食物是我的生命之光,最爱的就是食物”;
“虽然我也知道吃健康食物更好,但是我更喜欢美食,因为美食更能令我快乐”。
这类人往往在人际交往方面有一些困难,比起和人相处,自尊型进食者更乐意享受食物、书籍、动物、电影。
自尊型人容易质疑自己的能力,否定自己的价值,总觉得自己会把事情搞砸,所以也会用吃到撑胃疼的方式来惩罚自己,往往觉得自己不值得拥有一个健康的身体。
2-为何
源于从前的情感被忽视/被伤害/被抛弃,对人充满了不信任,对人际关系对充满了沮丧,同时也对自己的能力产生怀疑,对自己原来所尊崇的生活方式缺少了信心,所以会转而投入食物的怀抱。
正如同有的人在现实世界里被打击到缺乏信心,所以投身到网游、小说、宗教、文化里面一样,并且把它看做信仰和生命之光。
自尊型进食更多是因为长期的低自尊人格带来的情感压抑,所寻找到的一个心灵寄托。
06
滚雪球型进食1-情境
“食欲太旺盛了,就是一顿能吃好多”;
“最近食欲是真的好,感觉越吃越多”;
“从小就能吃,胃口撑大了,总是可以吃很多”。
就像一个雪球从山上滚下来,它的速度越来越快,体积越来越大,这就是滚雪球型饮食习惯,滚雪球型饮食者的食欲在某段时间内会越来越旺盛。
比如高三或者怀孕的时候,家人怕自己营养密度跟不上,就疯狂进补,于是食欲就越来越好,胃口越来越大,持续很长一段时间,食欲都很旺盛。
如果忽然少吃了,会饿也会馋的难以忍受。
你呢,是否曾经遇过这样的经历?
2-为何
生活方式发生了变化,饮食方式也会发生变化,当我们一段时间内持续进食,不断放大食欲,那么你会发现自己的食欲就像雪球一样,越来越大。
滚雪球型进食者往往都是不断放纵自己的饮食,从而让食欲越来越旺盛。
最重要的是要尽快调整自己的生活状态,并且要调整饮食,我们还是要尽量多吃低热量,高营养密度的食物。
07
诱惑型进食
1-情境
“公司下午茶,老板买了好多蛋糕、甜点、奶茶过来,实在忍不住吃了好多”;
“去参加讲座,主办方弄了甜品品鉴会,一顿造了好多蛋糕饼干”;
“过年去亲戚家,他们买了不少零食,不知不觉吃了好多”。
诱惑型进食,这个情境我们常常遇到,大多数都是我们面对诱惑的时候。
2-为何
在中国,社交=食物=吃,公司团建、同事生日、家人聚餐、外出旅游往往都要面临各种诱惑,而大部分人或多或少,都难以抵抗这种诱惑。
试想一下,当你眼前放着大量色香味俱全的美食时,你是否可以抵抗的了这个视觉上的盛宴呢?
诱惑型进食往往在所难免,它代表了社交和人情世故,往往是客观存在的。但是我们可以让自己当时处于交流、思考、忙碌的状态里,从而抵抗这样的诱惑。
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一:恐婚是因为童年创伤。
每个成年人一些不寻常的表现,一定与童年经历直接关系。周星驰对婚姻的恐惧,源自他童年撞见爸爸偷情。星妈的好友庞爱兰[醉爱月光下]一书中这样描写,当年4岁的周星驰跟着妈妈去看电影,没想到他在漆黑的戏院中指着前排大喊:“妈妈,爸爸也在这里。”原来当时周星驰的爸爸正和另一个女人约会看电影。星妈当时情绪很平稳,只吩咐周星驰不要再出声,不过这段婚姻依旧因为星爸出轨而结束。
父亲的偷晴导致父母婚姻失败,对周星驰的婚姻观影响无疑是巨大的,加上家庭破裂后,星妈独自带他成长的艰辛,更使得成年后的他因为害怕受伤而不敢对外承认与异性的亲密关系,更不能提及婚姻,由此演化成了恐婚症。
恋爱时重复童年的感觉,同事能修复童年的创伤。在恋爱中,我们会变回任性孩子,用各种方法考验对方是否真爱自己。若对方不能忍受我们若即若离或者其他方式的考验,选择离开,就会再一次证实了我们心中的语言:看吧!女人/男人都是这样,感情都是不靠谱的。如果一直有一个不离不弃的人在我们身边,最终我们被感化,恐婚就不治而愈了。
二:恐婚是不愿承担责任。
想想结婚以后要做的事情,我就睡不着觉。我之前什么都不用操心,都是父母照顾我。突然让我面对这么多,我简直要奔溃了。这是很多男孩女孩面对结婚时的心理控诉。
在中国传统观念中,孩子无论多大年纪都是父母眼中的孩子。只有真正成长的人敢于承担,也能够承担起婚姻的责任,这不仅是自信,更是成年人敢于担当的魄力。
三:担心“婚姻是爱情的坟墓”
人有追求快乐逃避痛苦的本能,恋爱的美好,让我们产生一种幻觉:如果一直这样下去该多好。但是,婚姻是现实的,柴米油盐的琐碎会消弭了激情,让生活变得平淡无味。
恋爱期追求的是快乐,婚姻里讲究的是生活,不同的目标导致婚姻不如恋爱期浪漫。担心“婚姻是爱情的坟墓”的人,是一直渴望被宠爱的没有长大的孩子。
这不是恐婚,是在恐惧长大。
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外科手术后发热很常见,也一直是外科医生用来识别术后并发症的重要标志。一般在38摄氏度以上,可能是严重并发症的早期征象,因此,外科医生需要仔细鉴别发热原因。大约40%的术后患者会出现发热,但只有一小部分是由于感染引起。然而,有时候我们看到的术后体温升高未必预示着感染,而术后体温正常也可能隐藏着巨大的隐患。那么如何正确认识术后发热问题呢?
一、术后发热的分类首先按术后发热的时间将术后发热分为:术后早期发热、术后中期发热、术后后期发热。1.术后早期发热
是指术后1~3天内的发热,通常是生理性的,表现为低热,人称残余的SIRS,是由于手术的创伤或局部炎症(积血的吸收,脓液引流本身也都会引起发热)所致。除了上述常见的生理性原因,也可见病理性的原因,如肺不张等。2.术后中期发热是指术后的4~6天内发热,通常提示某处有感染在「造势」,这时你根本不清楚是什么样的感染,也不清楚哪里有感染,但是不出1~2天,你就会见到是伤口感染或者诊断为吻合口漏。当然体温也可能由于你的及时处理自行消退,一切安然无事。此期多见于肺炎、尿路感染、伤口感染早期、外科并发症的发酵期或造势期等。3.术后后期发热是指术后的7~10天内发热,通常提示已经存在未引流的脓肿!如伤口感染(化脓性的和包裹性的)、深部感染(如:感染液积聚、脓肿、吻合口漏)等。用一张表来简单总结如下:二、术后发热的原因
美国执业医师考试的人可能都知道,术后发热原因记忆经典的5W规律,即:Wind、water、wound、walking、wonderdrugs。那么这5个“W”分别代表什么呢?请看下表:
具体可能是哪些因素引起的发热呢?
1.手术反应热
手术反应热在关节置换手术术后比较常见,起始时间一般在术后13h以后,达到峰值时间为术后第1~2天,发热峰值在38.5℃,发热持续时间小于4d,除少数特异质患者,每日温差波1℃。患者一般除术后疼痛不适外没有其它自觉症状,血常规、尿常规、肺部X线片检查均无异常,排除感染等其它引起发热的可能,血沉和C反应蛋白可能有改变。
2.手术吸收热
手术吸收热是在没有发生感染的情况下,手术切口愈合时无菌性炎症释放的产物和少量坏死组织被人体吸收引起发热,这是人体受创伤后组织愈合的正常病理过程。吸收性发热37.1~37.5℃者,其发热持续时间2~3天;37.6~38.0℃发热者,发热持续时间4~5天;38.1~38.5℃发热者,发热持续时间5~6天。
3.输血或输液反应
输血后患者出现发热情况,输血引起发热的原因包括溶血性输血反应、免疫性发热反应(在免疫性发热反应中,白细胞抗体是重要和常见的原因)和非免疫性反应(主要是热原反应,现已少见)等。目前普遍认同的原因可能是患者经过多次输血,体内产生抗白细胞或血小板抗体,进而引起免疫反应而导致发热。患者主要表现为突然寒战,高热,体温可达39~40℃,严重者出现休克。
4.脱水热
骨折术后脱水热多出现在年龄偏大且合并有阴虚体质的患者,术前加术后长时间的禁饮食,如果术后没有能及时的补充足够的液体,患者术后会很快出现发热并伴有夜间盗汗的症状,往往在给予足够液体并通过辩证后口服滋阴清热类中药,从而很快恢复体温正常。
5.药物
部分药物可以引起发热,称为药物热,如抗生素、麻醉药等。
6.深静脉血栓形成
目前公认深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。骨科手术后深静脉血栓形成发生率相对偏高,有时伴有发热症状,脉率增快、白细胞计数升高等。体温多不超过38.5℃。
7.感染
术后3天以后出现的发热,要警惕感染的可能。尿路感染、切口感染和肺部感染是常见的原因;如果发热持续不退或体温恢复正常后又升高者,更要高度警惕。
(1)上呼吸道感染:住院期间患者感冒性发热时有发生,术野消*裸露时间长,或术后疼痛而汗出受凉,均可导致上呼吸道感染,出现体温升高。
(2)切口感染:感染性发热的另一种常见的原因,患者手术后3~5天体温恢复正常后,再度发热,或体温升高后持续不退,伴切口皮肤红、肿、压痛,疼痛加重,缝线处可有脓性渗出液,血象检查可见WBC升高,中性粒细胞增多。
(3)肺部感染:多见于老年人,常发生在手术后1~3天,患者咳嗽、气促、体温升高、心动过速、肺部啰音,中性粒细胞增多,胸部x线平片炎症改变。高龄患者、长期吸烟、有慢性呼吸道感染或采用吸入麻醉、以及胸腹部大手术者容易发生。由于痰多,术后疼痛影响咳痰,易并发肺不张,继而感染形成肺炎。
(4)尿路感染:常见于留置导尿、女性或前列腺肥大患者,患者手术后全身抵抗力低、尿路梗阻是发病诱因。患者发热伴有明显尿频、尿急与尿痛膀胱刺激症。
此外,还有一些其他可能发热构成因素,如颈髓损伤后植物神经系统功能紊乱、颅脑体温调节中枢功能失常、褥疮、风湿病、肿瘤、甲亢等原因皆可以出现体温升高。
术后发热了,怎么办?
非感染原因引起的发热,如体温38.5℃以下,可予以物理降温,如采用温水擦浴降温。高于38.5℃,病人感到不适时,可采用物理降温联合用药。对症处理,严密观察。多饮水,必要时补液。
对于怀疑感染引起的发热,监测体温和白细胞,进一步查找发热原因,并做详细的体格检查。如咳嗽、咳痰、呼吸困难等提示肺部原因,应进一步仔细听诊寻找啰音。及时观察手术切口看看有无红肿、渗液,输液部位有无蜂窝织炎的表现。进一步的检查包括胸片、痰培养、尿液分析、血培养、腹部CT等等。积极处理原发感染灶,控制体温,加强抗感染治疗,感染控制后,体温自然恢复正常。
总之,术后发热不一定是感染引起的,不必急于应用抗生素,当然做为医生要时刻警惕感染的发生切不可掉以轻心。出现术后并发症并不可怕,最可怕的是不重视患者病情的变化。
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