.12.30
我是一位心理咨询师，这几年一直在研究自体心理学和自恋议题，实际上最开始接触的比较多病理性自恋与自恋议题(自体心理学语境下的)，这是狭义上的自体心理学的研究领域，慢慢的走的更深一些，这些群体中，一些相关联，更严重，更深刻的问题也浮出水面。
所以我尝试重新扩展，对于自体，对于自恋的理解。比如处在崩解感的阶段，这个情况和自恋没有多大的直接关系，所以笼统的以自恋这个角度来思考，终究是远离体验的。
我尝试分了五大类，以“严重”程度排序的，最上面的最“严重”，为什么这样分类？这样的分类并不能概括所有的议题，仅仅是从长期的自恋(自体)议题来访者中总结出来的临床经验，区分这五类。我想说的是，哪一类与另外一类，看似都很相似，实际上又有很大的本质上的不同，因为这种不同影响着我们要使用不同的工作方式来工作。
一、不存在感
这类议题的特征：：核心点在于不存在，只是不存在本身。
有或无的问题(自体有或者无)
里面细分还有两大类：
一类(A类)就是直接对于不存在感的体会。那种恐惧，这种恐惧和一般的任何恐惧都不同，因为这种恐惧是无方向的，无指定的。比如我们害怕*，*是一个可见的，具体的，指定的东西。而这种直接的不存在感，是无方向，无指定的，不可抓取的，弥散的，我们无法去用语言去形容，甚至无法描述的那个感觉。我个人体验那是世界上最痛苦的感觉，没有之一。更准确的讲，又不像是恐惧，或者焦虑，一种无法形容的无舒服的感觉。就像是你去撕裂一个根本就不存在的东西的那种感觉。
另外一类(B类)无存在感是依附于某些东西，让这些依附的东西消失了，找不到存在感而带来的焦虑。比如我没有了美颜，找不到存在感。因为我有情结，所以我就可以觉知到自己的存在感，依附于某些东西让我们有存在感。
这个与第一种其实不同，第一种是不存在感本身，不包含其他任何东西，而这种依附于其他事物的存在感，更多是一个继发的，或者说复合的感觉。
另外对存在感的依附的事物，可能是好的，也可能是坏的，比如有一些人他喜欢被家暴，这种被虐的感觉让他有存在感。
工作策略：(A类)强调现实感，防止迷失，深度的陪伴，稳定，力量。
(B类)对焦虑的安抚，抱持，情结与存在感的“去染”，呈现，澄清，情结是情结，存在感是存在感。
二、崩解感(碎片化)
这类议题的特征：统整感破坏，解离，崩溃，隔离，疑病，混乱，记忆力丧失，记忆丧失等。
对比：与第一个大类的本质不同是，第一大类是自体有或者无的问题，而第二大类是已经有自体，只是碎了，或者即将碎了或者威胁到它的碎裂。
这类人群的应对策略：强迫，控制，绝对性的完美，稳定，笃定，理想化。
像一个快要塌的房子，经不起任何的风吹雨打。我们要做的就是给对方安全感确定，笃定，支持。不需要再拆分，分析，拆解。
这种细分也有两种：
(A类)一种就是先天就没有建构好的，就像一个房子应该说一直都没有建好，房子的梁，柱都不够结实，完整。
(B类)另外一种是先天已经建构的差不多了，是因为现实生活中的一些情境，触及到了某些应激反应。比如忽然得了一场大病，或者忽然亲人去世，自体客体功能的瞬间丧失对自体感带来的强大冲击。
工作策略：(A类)不需要拆，需要补，需要支持，确定，笃定，安全感。咨询师要承受这类来访者对控制，完美，笃定，绝对，确定，稳定，理想化等的几乎不可思议的渴求。咨询师可能会体会到无力感，被强烈的控制感，被强烈的理想化等。
(B类)面对创伤宣泄，哀悼
三、意义感
这类议题的特征：就是徐凯文老师讲的“空心病”，可能他们的社会，人际，家庭各方面功能正常，但是找不到人生的意义，不知道活着为了什么。
这类来访者的临床实践告诉我，一般意义感的缺失并不是一个单一的问题，都是一个非常复合性的问题。他们身上基本上都有一大堆的情结，好像一个满目疮痍的病人，不是单纯找到一个人生的意义问题就解决了，换句话讲，如果这些情结不解除，也很难找到所谓的人生意义。
那也存在这种单一情况，就是人生意义的缺失，但更多情况下都是一个复合型的，那么就需要解他身上存在的各种情结。比如，讨好，“学习情结”，比如焦虑，比如对未来的迷茫，缺失规划，自恋匮乏等。
因为这样的人他没有什么应对方式，或者做防御模式，病理性的自恋还是有防御模式的，这类群体心里大多数都是想跳楼，自杀等，对家庭啊各种要求也是一种顺应，屈服。病理性自恋虽然说也很严重，但是他们是一种主动的行为。不管是有意识的还是无意识的。
这一类人没有“我”，“我”被剥夺了，“我”的自由意志被剥夺了。他们的“我”在他者想要建构的世界里，对自由意志完全的扼杀泯灭，这个他者可能是他们的父母，也可能是其他人。这就导致了他们甚至都没有想过我的自由意志，想过我是谁，我要什么。
工作策略：个体咨询的话，就是具体化，看清楚自己到底包含哪些议题情结；激活自己的自我意志，对“自我”的思考