夏豪天译陆雁整理点评
最近一件令人发指的杀医事件，让口腔科也站到了医疗风险的最前线。这让很多医生都难以理解，洗牙拔牙还至于兵戎相见？实则不然。如果说前两年的耳鼻喉科系列杀医案让我们了解到耳鼻喉科患者的抑郁症多发状态，此次的口腔科杀医案则应该让我们了解口腔科患者也常常伴有焦虑抑郁等心理问题。
横井基夫桑介绍说口腔虽小，却集成了众多的功能。口腔是具有摄食、咀嚼、吞咽、消化、呼吸、味觉、唾液分泌等诸多功能的脏器，而口唇、颊部、牙齿排列的状态则是构成相貌的重要要素，并且参与了部分表情的形成。这些生存所必要的功能，同时参与了将有害物质排出的机体防御功能。由于口腔功能众多，加之在生理学上，是人体最敏感的部位之一，口腔科的不定愁诉（主诉多样化，变化化，表现为一会儿这不好，一会儿那不好，而常常无明显器质性病变，多见于更年期妇女及焦虑、神经质人群——译者注）的情况非常多。对于这些不定主诉的治疗，正是汉方医学所擅长的。
??常见口腔科不定愁诉举例：?
(口腔内整体)
异常感、不适感、热感、疼痛、肿胀等
(舌口唇上腭)
火辣感、辣痛、肿胀、浮肿、粗糙感、不随意运动等
(味觉)
苦味、咸味、味觉分辨失常等
（唾液）
口渴、口腔干燥、唾液分泌过多、唾液粘稠干燥、唾液从牙龈或上腭分泌出
（咬合）
咬合困难、异常感、疼痛
（颞颌关节咀嚼肌）
咀嚼肌疼痛、不适感、关节杂音、不随意运动
（咽部）
喉咙堵塞感、异常感等
其他：三叉神经样疼痛、面部痛、牙痛等
常见口腔科症状的中医对策
1、口腔溃疡（复发性鹅口疮）
半夏泻心汤茵陈蒿汤*连汤等
2、舌浮肿（肥大）
五苓散、柴苓汤等
3、口腔热感
白虎加人参汤等
4、口腔干燥症
麦门冬汤、白虎加人参汤、八味地*丸（老人）
5、咽部堵塞感、抑郁情绪
半夏厚朴汤柴朴汤等
6、口苦（异味）
柴胡剂（柴朴汤等）
7、上火＋多愁主诉
加味逍遥散等
8、焦躁（牙关紧闭磨牙）
抑肝散抑肝散加味等
9、血管神经性浮肿（昆克浮肿）
五苓散等
10、不随意运动
抑肝散抑肝散加味
11、颞颌关节症（肩凝）
桂枝加术附汤加味逍遥散＋葛根汤等
12、牙周病排脓散及汤十味败*散桔梗石膏
当归芍药散（妊娠时）等
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