第五章
症状背后的心理机制
5.藉由强迫症来逃避真正的压力
强迫症的另一种症状是拖延。我有位个案开车出门，一定要反复在家门附近检查，担心开车时会压到人或小动物，从出门到车子真正离开巷口至少要半小时，导致严重影响工作。另一位个案是老师，出门或睡前都要反复检查，而且从门窗、瓦斯……有自己一套标准流程，如果被打断，就必须重新开始，以致每次出门都会迟到。
传统的精神医学，并不会去了解个案症状背后的涵义。这类个案，并非表面上看到的，因为受强迫症所苦而无法正常上班，而是其实早就逃避上班、害怕压力，藉由症状来拖延自己逃避的事实。强迫症是表面的一个借口，倘若粗暴的把强迫症治好，反而害到他，因为当他的借口消失了，就仿佛从悬崖跌落。
赛斯在《灵界的讯息》中提到，疾病是一种团结系统，如果没有去了解疾病背后的目的，就贸然地把疾病治好，会让他得到更大的疾病。
比如强迫症的家庭主妇，每次洗衣服都洗到半夜三四点，她在拖延什么？因为她根本就很讨厌做家事，洗到最后先生会拜托她不要洗了，干脆自己做省事。其实，我们常常不愿意承认，自己很不喜欢做某些事。一个孩子，如果没有正当理由，能够不去上学吗？一个成人，也可能很不想上班，藉由不断检查、让自己迟到，这是内在原始且不成熟的「本我」利用拖延来逃避，而「超我」说不可以，需要有理由向大家交代，因此用强迫症状作为挡箭牌，好让人格有安全感。所以说，真正的开悟就是要自我面对，才能直下承担。
有位个案是用强迫症来逃避结婚的压力，因为家里的手足全都结婚了，个案也过了适婚年龄，用此状况来逃避结婚似乎是解决之道。个案认为结婚之后，必须扮演好媳妇、好妈妈的角色，而她做不到也不想做。她从小看到妈妈很辛苦，是标准阿信的翻版，经济上不能独立，跟爸爸拿钱要看脸色，又为了要有个儿子，得一直生到男孩为止。
个案说自己喜欢自由，无法承担太大压力，同时思考也比较僵化，认为结婚就一定很辛苦，当媳妇、当妈妈就一定要承担，觉得自己一定承受不了。她不容许自己当个恶媳妇，若要扮演传统的角色，又会觉得做不来。当适婚年龄到了，会有家庭和社会压力，于是就让自己得到强迫症，以便有个理由，「对方应该不会想跟有精神官能症的人交往或结婚」，然后又可以博得别人同情，「啊，真可怜，这一定不是你愿意的。」
社会价值观常期待个体长大了就要独立，学习为自己负责，但内在有一个脆弱的自己，在面对这个世界中的人际关系与工作时感到很辛苦，想要逃避这些压力，而强迫症即为逃避责任的手段。
○文章摘选及整理自许添盛著作：《精神洁癖》
○图片来源：网络
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雅之Seth