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TUhjnbcbe - 2021/6/17 14:19:00

心科普

认识情绪,拥抱心灵。

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编者按

“卷”成为年的流行词之一,你是不是每天也在“卷”的焦虑中拖延,因为情绪问题影响学习效率?很多年轻人都觉得自己有社交恐惧,你真的了解人际互动的艺术吗?进入大学的你是不是对原生家庭有了更多反思,但又总是雾里看花?贴心的SDS这次又为大家准备了“心科普”系列文章,帮你了解你的情绪,认识你的心灵,在北大更好学习和成长!

失眠和心理疾病之间的联系

失眠和心理疾病日渐增加,也许通过治疗可以得到改善

关键点

·心理疾病与失眠高度相关,失眠患者中心理疾病的发生率接近50%。

·针对失眠问题的认知行为治疗(CBT-I)是安全有效的,并有研究表明这种治疗带来的益处是长期存在的。

·CBT-I的提供者很少。电子版的CBT-I自我引导册可以帮助弥补这一差距。

在整个新冠疫情期间,失眠率继续上升,导致抑郁和焦虑障碍的患病率增加,以及其他严重精神疾病的症状持续恶化。失眠被定义为与白天功能受损相关的慢性睡眠起病和/或睡眠连续性问题,它与心理健康问题具有双向关系。

心理疾病和失眠:它们是如何相互作用的?

据估计,失眠患者的精神疾病发生率接近50%。其中共病率最高的是心境障碍,包括抑郁症和双相情感障碍,以及焦虑症。在被诊断为重度抑郁症的患者中,多达90%的人在与失眠作斗争。

失眠也被认为是心理疾病发展的一个风险因素。在年发表的一项针对失眠症患者的元分析中,作者得出结论,持续性失眠症会使患重度抑郁症的风险增加一倍以上。

年的另一项元分析对超过13万名参与者进行了为期5年的评估,评估了基线性失眠对心理疾病发展的影响。失眠症患者出现酗酒和精神病的风险明显更高。此外,失眠使被诊断为抑郁或焦虑障碍的可能性增加了三倍。

睡眠障碍还会加重已确诊的精神疾病的症状,包括药物滥用、情绪和精神障碍。Laskemoen和同事们发现,74%的被诊断为精神分裂症或双相情感障碍的参与者至少有一种睡眠障碍(失眠、嗜睡或睡眠阶段延迟)——几乎是健康对照组的两倍。重要的是,与那些没有睡眠障碍的精神疾病患者相比,睡眠障碍的被试在阳性和阴性综合征量表(PANSS))上有更严重的负性和抑郁症状,以及在全局功能评估(GAF)中测量的功能显著降低。

如何治疗失眠?

虽然失眠症状可以在特定的生活压力源缓解后得到缓解,但多达50%的症状更严重的患者会有一个慢性病程。许多镇静催眠药都是短期使用的,尽管它们经常超出推荐的时间范围被继续使用。在一项调查中回顾了全国范围内治疗失眠的处方药使用情况,多达20%的人在一个月内使用药物治疗失眠。

认知行为治疗失眠(CBT-I)的益处已被反复证实,美国睡眠医学学会、疾病控制中心和国家卫生研究所的临床指南推荐它作为失眠的一线治疗方法。研究表明,即使在疗程结束后,这种益处仍会长期存在。

一项研究还表明,在与六周CBT-I联合治疗后,逐步减少镇静催眠药物(此例中为唑吡坦)的使用,与需要继续使用药物相比,可获得更好的长期效果(研究最长可达两年)。重要的是,CBT-I也已证明对患有精神疾病的患者有益。

由于缺乏接受过CBT-I培训的提供者,这一点严重限制了这种有效治疗选择的可用性。例如,最近的一项审查指出,在美国家行为睡眠药物(BSM)提供者中,58%居住在仅12个州中。此外,超过个人口超过15万的美国城市没有BSM供应商。与此形成对比的是,估计有9%至15%的人口患有失眠(考虑到疫情,这可能是一个保守的估计)。此外,与休息良好的员工相比,更高的失业率使得每名失眠员工每年估计额外花费美元。

电子的自我引导版本的CBT-I可以帮助弥补这一差距。然而,越来越多的人患有慢性失眠症和其他精神健康问题,这表明需要投资来加强这种有效治疗的提供,需要大规模的支持来纠正这种供给者短缺的状况。

TheLinkBetweenInsomniaandMentalIllness

Insomniaandmentalillnessarebothontherise.Treatmentcanhelp.

KEYPOINTS

·MentalIllnessandinsomniaarehighlyinterconnected,withtheincidenceofpsychiatricillnessinpatientswithinsomnianear50%.

·Cognitive-behavioraltherapyforinsomnia(CBT-I)issafeandeffective.Studiessuggestbenefitspersistlong-term.

·ProvidersareofCBT-Iarefew.Digital,self-guidedversionsofCBT-Icanhelptobridgethisgap.

Insomniarateshavecontinuedtorisethroughoutthepandemic,contributingtoincreasingratesofdepressionandanxiety,aswellasworseningsymptomsofotherseverementalillnesses.Definedaschronicsleeponsetand/orsleepcontinuityproblemsassociatedwithimpaireddaytimefunctioning,insomniahasabidirectionalrelationshipwithmentalhealthissues.

MentalIllnessandInsomnia:HowDoTheyInteract?

Theincidenceofpsychiatricillnessinpatientswithinsomniaisestimatedtobenear50percent.Thehighest

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