有家长谈到自闭症高压氧舱疗法,想要带孩子去试试。椰菜君听了,忍不住自己的刻板思维,又双叒叕想挖一下它的老底。
高压氧舱疗法虽不是古已有之,也是早已有之,原本是用于治疗潜水员的减压症,所以延续到现在,进高压氧舱治疗仍旧被叫做去“dive潜水”。
高压氧舱疗法的原理很简单,就在在高压和高浓度氧气条件下,增加血液的氧气携带量,以应付需要额外氧气的病症;其中最常见的大概是是一氧化碳中*急救。
学过生物的读者可能还记得,血液之所以能够把氧气运输到身体各个细胞,是因为红细胞中的血红蛋白能够特异性的结合氧分子。但由于一氧化碳分子和血红蛋白的结合能力更强,所以当人暴露于一氧化碳下时,血红蛋白会迅速和一氧化碳结合,不再搬运氧气,因此就会窒息。
此时,即使把中*者搬到室外呼吸新鲜空气,甚至吸氧,也是无济于事。这是因为一氧化碳分子抱着血红蛋白死不松手,氧气分子一时半会儿攻不进去,因此中*者仍旧处于窒息状态。
但如果把中*者放到高压氧舱中,情况就不一样了。此时,即使所有的血红蛋白都被一氧化碳分子抢占,但氧气另辟蹊径,溶解在血液里面!虽然常压下氧气的溶解度很低可以忽略不计,但在三倍大气压下,血液中溶解的氧气就和血红蛋白能携带的一样多了!这样,即使没有血红蛋白,血液本身溶解的氧气也足够使用了,所以可以解除中*者的窒息状态,并且给血红蛋白足够的时间摆脱一氧化碳的纠缠,回归正道。
同样的道理,在需要更多氧气的情况下,比如被顽固的厌氧菌感染,需要提高体内氧气浓度来协助杀菌,那么高压氧舱就有用武之地了。
然而自闭症患者需要更多的氧气吗?
其实谁也不知道,也没有任何研究证据。
但这挡不住大胆的人。
这个大胆的人就是之前《一位美国医生的自闭症认识历程》的主角美国医生DanielA.Rossignol。
Rossignol医生的两个孩子都是自闭症患者;在妻子的带动下,他逐渐接触并完成了从反感到拥抱自闭症的替代疗法——各种没有得到主流医学验证和承认的疗法,如螯合等各种生物疗法——的华丽转身,还成为一位身体力行者,不仅乐于给患者实施各种替代疗法,还热衷于研讨各种自闭症病因假说和进行临床实验。
Rossignol医生相信的一种自闭症病因是线粒体缺陷。即患者因为某些原因,比如基因的问题,线粒体处于不稳定状态,只是勉强在尽力工作,为细胞提供能量;一旦遇到糟糕的事情,比如打疫苗导致发烧,线粒体就被这最后一根稻草压垮,兵败如山倒,不仅没法再提供足够的能量,还会乱来一气,搞出好多有*的氧化自由基,伤害细胞,引起炎症。因为大脑是最需要能量的器官啊,所以大脑首当其冲地受害,不仅能量供应不足,还深受氧化自由基的攻击,莫说失去了正常工作能力,连自身都难保了!那孩子也就患上了自闭症。
那怎么办呢?Rossignol医生知道,线粒体之所以能提供能量,是因为它是细胞的“发电站”,在这里葡萄糖被氧气氧化,释放出能量,储存在通用“能量货币”ATP中,然后细胞才能利用。所以他灵机一动,有了!线粒体虽然被压垮了,但我们可以给它提供更好的支持啊!比如,给它更多的氧气?没准线粒体就能轻松愉快地工作了呢?你看吸氧的人,不都感到一阵轻松吗?
要搞就搞个大的!送佛到西天,好人做到底,血红蛋白能力有限,咱就上高压氧!保证那氧气是足足的!(为啥这时又不担心产生有*的氧化自由基了呢?)
说干就干。Rossignol医生很快就在年发表了第一项高压氧舱治疗自闭症的临床研究。这项研究招募了18位3~16岁的患者,其中一部分接受1.5个大气压%纯氧治疗,另一部分接受1.3个大气压的24%氧气(比空气的含氧量21%高一点儿)治疗,每次45分钟,重复40次。试验前后查查血,评估评估症状,结果发现,果不其然,所有患者的炎症减轻了,行为、语言、认知都改善了!当然,吸高压纯氧的那组患者,效果更好一些。
这可是石破天惊头一回。。。不打针,不吃药,安坐谈笑间就把自闭症治疗了,虽然有些贵。。。
看不顺眼的人马上就跳出来了。
首先遭到诟病的是谁出钱资助了这项研究。俗话说,拿人钱财,替人消灾。Rossignol医生的金主爸爸是国际高压氧协会,妥妥的利益相关。然后被诟病的是该研究没有采取双盲设计,因此主观性太强。总之一句话就是,俺们信不过!
Rossignol医生立刻予以反击。两年后又发表了一项新研究。这次招募了62位平均年纪5岁的小患者,随机分成两组,治疗组这次不知道为啥不用%纯氧了,而是改为1.3个大气压的24%氧气,对照组则接受1.03个大气压的21%氧气(就是空气),总计40小时治疗。研究结果当然又是大获全胜,和对照组比起来,治疗组有非常显著的效果:
然而批评者又跑来吹毛求疵了。他们说,噢,这次改随机双盲对照了,金主也不见了?孺子可教也!不过为什么你那个独立医生评估,是治疗后才做啊?你叫我们如何知道治疗前是啥情况?哦!你说你的ABC和ATEC量表是做了治疗前和治疗后评估,为啥这两个都是家长做的呢?你不知道家长总是盲目乐观吗?难道做实验的时候,家长不是陪同吗?一个加压,一个不加压,你当家长是聋子吗?还有啊,你那个ATEC量表,俺们学术界可是从来没有承认过它的哦!
总之一句话,批评者们就是觉得Rossignol医生的这研究有缺陷,还很大,不可信。
到年Cochrane组织对高压氧仓治疗自闭症做循证医学分析的时候,能找到的临床研究还就这独一份。当然,依Cochrane一贯的高标准严要求,这份临床研究毫无疑问地被判为“低质量”,因此结论就是高压氧仓治疗自闭症没有可靠证据。同时,该分析还特别指出,接受高压氧治疗的儿童,有更高机率会耳膜受损。
参考文献:
Theeffectsofhyperbaricoxygentherapyonoxidativestress,inflammation,andsymptomsinchildrenwithautism:anopen-labelpilotstudy.BMCPediatr.Nov16;7:36.
Hyperbarictreatmentforchildrenwithautism:amulticenter,randomized,double-blind,controlledtrial.BMCPediatr.Mar13;9:21.doi:10./--9-21.
Hyperbaricoxygentherapyforpeoplewithautismspectrumdisorder(ASD).CochraneDatabaseSystRev.Oct13;10(10):CD.
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