文
静进医生
父母的问题与纠结
许多孤独症孩子的父母就诊就医时,经常会问及医生:孩子是否需要药物治疗,或是担心用药会否造成对孩子的损害和有副作用。
当孤独症孩子出现激越行为,如攻击、自伤、兴奋过度、睡眠障碍、情绪无法控制时,医生通常会建议用小剂量药物来控制上述症状。但是,总有些父母会担心药物副作用而拒绝药物治疗,或是擅自停服用药。
需说明的是,孤独症的病因机制不明,医学上确实没有特效药物能够“治愈”孤独症,药物主要用来控制孩子的各类过激情绪与行为。就是说,当孩子出现一些无法控制的情绪爆发、攻击、破坏、极端多动或自伤,以及其他影响生活问题的症状时,有必要用药予控制。打个比方,就像孩子感冒了,也得用药来控制其咳嗽、呼吸道炎症、退烧等。
就是说,精神病药物对孤独症只是辅助治疗,可以降低和缓解孩子的激越行为和某些症状,而非治疗核心病症。
研究表明,当行为矫治失败时,药物可用于治疗孤独症的某些症状,因为这些症状会干扰儿童融入家庭或学校。
家长的纠结主要是药物副作用的影响。的确,目前针对孤独症上述行为的控制用药,主要为精神科药物,例如利培酮、阿立哌唑及部分抗焦虑、抗抑郁的药物。对儿童而言,这些药物的使用确需慎重,应