发病机理不清,没有可靠治疗措施,我们真的走投无路了吗?——在3月23日至24日召开的“自闭症和阿尔兹海默症诊疗的创新探索”香山科学会议青年学术讨论会上,与会者频频发问。
阿尔兹海默症,俗称老年痴呆;孤独症谱系障碍,又叫自闭症。这两类脑疾病,一个涉及老人,一个关乎儿童,随着发病率的提高,渐渐为大众熟知,也面临着“至今无解”的尴尬境地。
李翔研究员在作中心议题评述报告
香山科学会议第一次将主题同时聚焦于两个疾病。“它们有共性,不仅是科学与医学问题,还是一个沉重的社会问题。”作为本次会议的执行主席之一,中科院深圳先进技术研究院研究员李翔认为,“目前,脑疾病普遍处于‘缺医少药’状态,有效治疗手段缺乏,有效性、可重复性低下,各类神经药物存在较大副作用和依赖性。老年痴呆和自闭症也是如此。探索新的诊疗手段和思路、建立新的诊疗体系刻不容缓。”
都面临“无路可走”的尴尬之境不能否认的是,这两种病的发病情况不容乐观:
——我国阿尔兹海默症(简称AD)的患病率为4%—6%,患者接近万,并且每年以1.4%的速度增加;
——我国自闭症患者超过万,其中0到14岁儿童患者超过万,且98.7%未有效康复。
如果自闭症儿童被称作“星星的孩子”,遥远而孤独;那么,如果一个家庭有名老年痴呆患者,就是多了一个更难照料的“老小孩”。
可是,雪上加霜的是多家药企在痴呆药研制上折戟沉沙,屡屡陷入失败的怪圈。自闭症也无有效的治疗方法。“两类病‘无路可走’,这或许提示我们可能在研究方向上存在问题。”李翔说。
尽早识别、尽早干预非常重要郁金泰教授在作主题评述报告
“老年痴呆像其它慢病一样是可以预防的,并且预防重于治疗。”在青岛医院主任医师郁金泰看来,预防主要是针对高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、饮酒等可调风险因素的积极控制和对健康饮食、运动锻炼、教育学习、社会活动等保护因素的强化。
“我们目前不指望完全预防或根本治愈老年痴呆,但可以通过干预延缓该疾病的发生,将老年痴呆的发病年龄延迟5年,就可使其患病率降低50%。”郁金泰认为,老年痴呆也要实行三级预防策略,在认知正常并没有病理表现时,可进行初级预防;在认知正常/轻度异常并有病理生理学生物标记改变阶段,可实施二级预防,而对于这个临床前阶段老年群体的早期发现和积极干预对老年痴呆的防控意义重大,也是目前该领域国内外