在一苇心理工作室，每每看到花季少年遭受各种心理问题困扰，甚至患上心理疾病，总让人心疼不已。青少年阶段是人生发展的关键阶段，这个阶段的孩子一方面是身体迅速发育成长，另一方面也是心理断乳期，自我同一性和角色混乱的冲突，极容易造成青少年成长性心理问题。大部分心理问题随着青少年的成长，通过自我调整或者心理帮助都会逐步得到解决。但是，也有些成长压力和学业压力会给青少年心理带来严重的伤害，让我们的花季少年患上各种心理疾病：主要包括抑郁症、焦虑症、强迫症、双向障碍、精神分裂症等。在后面的专题中，一苇将会结合案例进一步解读青少年心理疾病的原因与机制，希望能给需要帮助的家长或者青少年提供支持和帮助。
青少年抑郁症是一种发生在青少年身上的心理病症，多是个人性格因素、成长环境因素、精神刺激因素、家族遗传及学业压力等因素引起的。青少年抑郁症应广泛引起社会重视，若得不到有效控制，后果不堪设想。
青少年抑郁症属于情感障碍，对于抑郁症的判断，一般来讲是看是否具有核心标准：第一个是情绪的低落，兴趣和精力的减退，注意力不集中等一系列症状；第二个是伴随有一些躯体症状，比如说睡眠障碍，食欲差，头晕头痛，体重减轻，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。我们诊断青少年是否患上了抑郁症，要研判以下三个具体标准：
第一，症状标准：以心境低落为主，并至少有下列八项中的四项：1.兴趣丧失、无愉快感；2.精力减退或疲乏感；3.精神运动性迟滞或激越；4.自我评价过低、自责，或有内疚感；5.联想困难或自觉思考能力降低；6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或者睡眠过多；8.食欲降低或者体重明显减轻。
第二，严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或者不良后果。
第三，病程标准：符合症状标准或者严重标准至少已持续两周。
在一苇工作室中，我经常遇见一些家长咨询或学生咨询，怀疑自己是不是得了抑郁症。经过诊断，大部分青少年只是抑郁情绪状态，通过心理辅导或者自我调整很快能走出这种负性心理状态。那么，如何区分抑郁情绪和抑郁症呢？我们可以从以下方面去分析判断：
第一，有无原因。正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物为背景的，即“事出有因”。而病理性抑郁情绪通常无缘无故地产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是“小题大做”，不足以真正解释病理性抑郁征象。
第二，持续时间。一般人的情绪变化有一定的时限性，通常是短期性的，人们通常通过自我调适可以缓解；而病理性的抑郁症状通常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐加重恶化，抑郁症状往往超过两周，有的超过一个月，甚至数月。
第三，严重程度。前者抑郁程度较轻，后者程度严重，并且影响患者的工作、学习和生活，无法适应，影响其社会功能的发挥，更有甚者可以产生严重的消极和自杀言行。
第四，生物症状。病理性抑郁往往有明显的生物性症状和精神病症状，如持续的顽固失眠、多种心理行为，同时体重、食欲、性欲下降，全身多处出现难以定位的功能性不适和整体性的症状关系，检查又无异常。
第五，变化规律。典型抑郁症有节律性症状特征，常表现为晨重夜轻的变化规律。
第六，发作倾向。抑郁症可反复发作，每次发作的基本症状大致相似，有既往史可供印证。
第七，家族病史。抑郁症的家族中常有精神病史或者类似的情感障碍发作史。
第八，抑郁情绪通过心理疏导能化解，但抑郁症一般要通过生物治疗、物理治疗和心理辅导等措施进行治疗。
在这里，一苇特别强调：抑郁症要做到早诊早治，切记治疗期间擅自停药！
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