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TUhjnbcbe - 2021/6/30 4:52:00
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1、为什么心脑血管疾病容易出现心理障碍?

由于家庭、社会等因素导致心脑血管疾病患者产生焦虑、抑郁等情绪改变,从而加重心血管疾病。反之,心脑血管疾病也可引起以焦虑、抑郁为主的多种心理障碍。在心血管专科就诊的患者中焦虑、抑郁发病率超过1/3;12.7%无法诊断心血管疾病,而精神症状明显,心内科医生对精神障患者的诊断率只有15.9%,漏诊误诊率高达84.1%。所以针对就诊心血管专科门诊的患者除考虑心血管疾病外还应注意有无心理障碍。

2、哪些心脑血管疾病容易引发心理疾病?

(1)冠心病:近半数的冠心病患者伴有焦、抑郁,共病率达29.20%。源于对疾病的恐惧,冠心病特别是急性心肌梗死后易诱发焦虑、抑郁等负面情绪。同时,焦虑、抑郁使心病患者的症状加重,治疗效果差,从而加速了病情进展。

(2)高血压:高血压患者中,抑郁的发病率为37.9%,焦虑的发病率为45.8%。有高血压后的不良心理状态会导致焦虑、抑郁,与此同时,焦虑、抑郁障碍通过引发自主神经系统功能障碍、影响生活方式,从而引发高血压。女性、老年人、血压控制不良者、合并多种疾病的高血压人群为发生抑郁和焦虑的高危人群。

(3)心律失常:抑郁、焦虑患者由于自主神经不稳定可促发各种心律失常的发生。1/3的心房颤动患者常伴有恐惧、抑郁、焦虑、人格障碍等心理障碍;同时焦虑、抑郁可增加心房颤动的复发率。植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)后患者焦虑发生率为38%、抑郁发生率为20%,因此,ICD术后患者精神心理状态应引起临床医生的高度重视。

(4)心力衰竭:慢性心力衰竭患者中抑郁与焦虑障碍的发病率为40.1%,是一般人群的4~5倍。严重影响患者的生活质量及治疗效果。

3、为什么脑卒中后容易出现心理问题?

脑卒中(中风)患者焦虑、抑郁发病率可达35.7%、48.4%,脑卒中后患者日常生活能力降低,神经功能失调,家庭、社会和经济环境发生改变,导致心理应激障碍和心理平衡失调,从而引发焦虑和抑郁。反之,焦虑、抑郁也可以影响脑卒中患者神经功能的康复,导致致残率、病死率和复发率增加,严重影响患者的康复和生活质量,给家庭、社会和国家造成沉重的疾病负担。因此,要

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