发烧就是医学术语是发热,发热的主要原因致热源性发热,有外源性致热源和内源性致热源两大类。外源性致热源包括各种微生物病原体及其产物,如细菌、病*、真菌及支原体等;炎性渗出物及无菌性坏死组织;抗原抗体复合物;某些类固醇物质;外源性致热源多为大分子物质,特别是细菌内*素分子量非常大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源,引起发热。内源性致热源又称白细胞致热源,通过血脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌紧缩(临床表现为寒颤),使产热增多;另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起发热。
常见症状体温升高,咳嗽、气喘、畏寒、出汗。体温37.3度-40度之间,有时发生高热抽搐。
可有一部分病人主要发烧为主,能烧好几年,体温不高,不咳嗽,气不喘。究竟是怎么回事呢?
今天给朋友们分享的是我们临床中一部分特殊的患者,他们主诉自己得了怪病了,身上烧得很,一阵热一阵冷,测体温在正常范围之内,也不高也不低,就是自己感到烧的很,冬天同龄人都穿的厚厚的衣服,可他穿上棉衣就感到烧的很,不舒服,心急,躯体不适,多地就诊,做各项检查头颅CT,腹部CT,心电图、脑电图、心脏彩超、腹部彩超,抽血化验等等一些检查,均在正常之列。大夫给予中西调理后,效果不明显。患者要求反复多次就诊,听到那儿有名医就到那儿看,还是治疗效果不明显。这种疾病实属心理障碍,他不是单一的自感躯体发热,而是伴有其它的伴随症状,最常见的症状如:失眠、心急、心烦、疼痛、呕吐、恶心、痒、酸痛、麻木感等。症状多种多样,反复出现,时常变化的躯体症状,当转诊到精神科就诊,发病时间长达两年以上,已经严重影响自己生活或家庭受损。对我们精神科医生来说,这是我们就诊的多发病,常见病。也就是说这是精神科医生看的心里感冒病,这种病多考虑躯体化障碍。这种疾病治疗比较困难,病程比较长,对患者的心身摧残比较大,多处就诊,经济花费大,病情不见好转或看一位大夫能好半月,半月有恢复以前的症状,发烧的症状没有改善。加重抑郁的心境,情绪低落,说自己连累了家人,对不起家人,一过性的产生轻生的想法。一般不愿到精神科就诊,害怕别人说自己得了精神病,别人看不起,认为自己没有精神疾病,怎么到精神科去看病呢?主要是我们对精神疾病的知识比较缺乏,大家通常说的精神病指的是重性的,胡打胡闹的,乱跑的,衣着褴褛的,打人骂人的这种病人。实际上这种病人在我们门诊就诊的人是比较少的,它的发病率千分之八,也就是说一千人才有8人。我们常见的抑郁障碍的患病率达到百分之十一,也就是说10个人当中就有1人患有抑郁症,失眠的比例更高,人中有38人患有失眠症。数据中人数是庞大的,可人们对精神疾病的认识还是比较少的。躯体的发热比较常见的症状,一般前胸或后背,老年人多见。
一般有两种选择:住院治疗和门诊治疗。住院治疗通过系统的治疗,疗效稳定;门诊治疗花费少,需要治疗疗程长。一般采用药物治疗(中药治疗和西医治疗)、物理治疗(生物反馈治疗、经颅磁刺激治疗、电针灸治疗)、心理治疗(认知治疗、精神分析疗法、行为治疗、冥想疗法等)。
我们作为精神科医务工作者普及精神卫生知识是我们的义务,希望爱心传递,使更多的人了解精神卫生知识,身边的朋友有此症状者可以咨询相关问题!电话
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