因为大家对于心理疾病就医及治疗过程的陌生感,导致了很多人不敢看病、不愿看病、不会看病,以至于耽误治疗,给自己和家人造成了很多不可逆的伤害和痛苦。而这就是激发我写这一系列文章的缘由。
下面的这段文字,我在上一篇《心理疾病就医指南
各疗法结合篇》已经写过了,容我再啰嗦一遍,好能够把所有“经验总结分享”的功劳,双手奉还给我的所有“心理咨询和催眠”的患者:
我只是个心理咨询师和职业催眠师,所有这一系列的文章内容,全都是整理自患者们和我所讲述的他们各自的经历、经验和教训。如果这里的描述和专业医生的描述有出入,请相信您的医生,并且遵医嘱。并且,很欢迎您对文章内容的批评指正。
我们已经就“心理疾病就医指南”这个话题,写完了西医的2篇、中医的1篇、心理咨询的2篇、和各疗法结合的1篇。接下来,我们要就医院治疗方法,进行一个普及和了解。这一篇,我来写写治疗重度抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症的“电击疗法”。
这篇文章所要说的电击疗法,并不是一种惩罚措施,而是一种行之有效的治疗方法。它通常被用来治疗重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、以及产生了耐药性或对药物接受不良的轻、中度抑郁患者。
通常所说的电击治疗包括两种:一种是传统的,或者说经典的电休克(electroconvulsivetherapy,ECT),这是一种以电流通过头部诱发大脑癫痫大发作样放电,从而改善精神症状的治疗方法;另外一种则是改良电休克(ModlfiedECT,MECT),它在前者的基础上使用了麻醉剂和肌肉松弛剂,从而使治疗更加舒适和安全。
▍1.ECT及其副作用
年,被称作“ECT之父”的切莱蒂(UgoCerletti,-)和比尼(LucioBini,-)首次将他们设计的电击疗法(ETC)用于医疗。这次的治疗对象,是一名重症的精神病患者。治疗时病人首次被通电80伏电压,0.1秒后仅有短暂意识丧失;再次通电90伏电压,0.1秒后病人出现癫痫小发作样抽搐;第3次更强的电刺激后,这名病人全身癫痫大发作,意识完全丧失。该病人后来共经历了9次ECT治疗……
在使用ECT治疗精神类症状的早年间,医生将ECT的两个电极贴在病人大脑的两侧,用强力的电流穿过大脑,引起全身性的癫痫发作。在通电引发癫痫发作的时候,病人会出现尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。并且由于在癫痫发作时,全身肌肉的持续紧张,所以强大的拉力有可能造成骨折,或者关节脱臼——所有的这些,都是ECT治疗过程中的副作用。
▍2.MECT及其副作用
医学的不断发展后,现在的MECT(ModlfiedECT)已经是经过改良后的电休克疗法了。病人在全身麻醉的情况下,轻微的电脉冲通过贴在大脑两侧的电极,传导至大脑,引起大脑里大量神经元同时兴奋放电,从而实现一次短暂、受控的癫痫发作。
为了避免出现ECT过程中可怕的副作用,病人会被注射肌肉松弛剂。这样,就可以确保癫痫症状不会扩展到身体的其他部位,从而避免咬舌、骨折等情况发生。而在采用肌肉松弛剂之后,通电期间普遍的躯体反应是脚部的抽搐。
一次的MECT治疗,通常会持续1分钟左右。大部分病人在一次治疗结束后,大概需要1小时左右才能恢复思维和行为的正常。大部分病人每周需要进行2~3次治疗,并且需要长期进行。在有了一定的效果后,会降低治疗的频率,同时持续治疗几个月、甚至几年。有些人,需要终生进行持续性的MECT治疗。
虽然MECT比之前的ECT安全了许多,但仍然会引起很多的副作用。有的病人在刚接受完MECT后,可能会感到疼痛、疲劳、恶心;有的病人,会出现短时性的记忆缺失;也有少量病人,会出现长时性的记忆缺失(一部分记忆丧失的症状,会随着时间的推移而有所改善)。
▍3.电击疗法的作用及局限性
有文献表明,ECT对重性抑郁症90%有效,一般6~8次治疗后见效,疗效高于药物20%;对躁狂症90%有效,8~10次治疗后见效;对精神分裂症急性症状者75%有效。
为了保持疗效稳定,在完成一个有效的治疗过程之后,每隔一段时间可予ECT一次以巩固疗效,部分抑郁症患者的治疗过程可延长至半年、一年甚至终生持续治疗。但需要注意的是,ECT治疗仅仅只能缓解精神症状,却并不能完全治愈任何疾病,有精神类症状的病人仍然需要长期的心理调节和药物治疗,以巩固和维持效果。
不过需要说明的是,尽管ECT和MECT在临床上被证实是有效的,现代医学界仍然无法确定这种疗法的具体工作原理。这也是为什么直至现在,美国某些州仍然禁止MECT在本州使用,只允许针对病人进行心理调节和药物治疗。
好,写到这里,我们已经就“心理疾病就医指南”这个话题,写完了西医的2篇、中医的1篇、心理咨询的2篇、各疗法结合的1篇和电击治疗的1篇:
《心理疾病就医指南
西医就诊篇》
《心理疾病就医指南
西医药物篇》
《心理疾病就医指南
中医篇》
《心理疾病就医指南
心理咨询篇》
《心理疾病就医指南
心理咨询师篇》
《心理疾病就医指南
各疗法结合篇》
接下来,我会写另医院治疗方法《心理疾病就医指南
抑郁症的经颅磁疗法》。
宋婷婷Vivian和宋婷婷Vivian一起成长