我发现一旦我在文章中提到,比如:
“蜂蜜水不能美容”
阿胶、燕窝不养颜”
“胶原蛋白胶囊不能美肤”
“益生菌对便秘无效”
…….
总会收到一些留言说:
“可我吃了就是有效”
”皮肤明显变好了”
“你试了就知道,真的有用”
"世事无绝对,我的一个朋友……"
这些话听上去是不是很熟悉?相信你在生活中一定也遇到过很多这样的例子,比如:
怀孕时吃了什么什么,
宝宝皮肤好得不得了!
“抹了什么什么,
脸上的斑都消失了。
医院,吃了什么什么,
多年的月经不调都好了!
虽然我坚信科学证据的结论,但很多时候,我也不觉得这些抱有信念的亲朋好友,和给我留言的读者在骗我,因为他们很可能真的“看到了效果”。
只不过,带来这些“效果”的,多半不是产品本身,而是今天我想和大家分享的,安慰剂效应的“魔力”。
什么是安慰剂效应?
“安慰剂”大家可能听说过,换个角度说,安慰剂其实也可以叫做“假药”,现在通常用于临床研究。在外观上,安慰剂和真正的药物非常像,几乎可以“以假乱真”,不同的是,安慰剂一般用淀粉做成,其中不含药物活性成分。
“安慰剂效应”指的就是,病人虽然吃的是无效的“假药”,但疾病症状仍然得到了改善。也就是,因为人们的“相信”,假的东西成了真。
“安慰剂效应”一词的使用历史并不长,但早在18世纪,已经有医生发现了这股神秘的力量。
年,英国医生JohnHaygarth注意到市场上销售的一种名为Perkin的金属棍,售价十分昂贵,宣称可以把疾病从患者体内吸出来。Haygarth医生于是找人做了一批外观和Perkin金属棍十分相似的木制棍子,交给风湿患者使用。结果发现,这些风湿患者中,居然有80%的人报告疼痛得到了缓解。
这其实正是我们今天所说的“安慰剂效应”。只不过当时,Haygarth医生并没有使用这个术语来描述他所观察到的情况。
“安慰剂效应”真正成为临床术语是在二战后。事情的起因是,二战时,美国麻醉师HenryK.Beecher在意大利前线照顾美国士兵,有一天,他发现止痛药用完了,于是只好告诉受伤的士兵,给他们注射的药物里有吗啡(实际上只是生理盐水)。很多士兵相信了,并且疼痛也十分神奇地得到了缓解。
此后,有很多研究都发现人们的预期或心理暗示在疼痛、焦虑以及抑郁方面尤其有效。
所以,与其说Beecher在欺骗士兵,不如说他在注射生理盐水时,同时注入了一种强大的心理暗示。
安慰剂的效应如此强大,由此也引出一个新的问题:当一种新药,或新的治疗方法出现时,如何知道是真的有效,还是仅仅为“安慰剂效应”?如果有黑心商家向大众售卖一种看上去像药片,但实际上是淀粉的假药,岂不是就可以谋取暴利?
为了防止出现这种情况,从上世纪50年代开始,研究人员就将安慰剂作为一种标准工具来测试新的药物或疗法。
以新药的研发为例,研究者首先需要将药物与安慰剂作比较,排除“安慰剂效应”,从而证明药物的真正作用。
如何实现呢?
通常,研究者让一半的患者使用真的药物,而另一半患者使用安慰剂。为了尽量控制人为因素对研究结果的影响,还可以让研究者和患者都不知道,究竟哪些患者吃了真药,哪些患者吃的是安慰剂——这就是临床研究中所说的“双盲”。
一段时间后,将两组患者的疾病相关情况进行对比。只有当药物与安慰剂相比,对患者的改善有显著差异时,才认为药物是有效的。
现在,因为涉及到伦理问题,用安慰剂的这种方法已经不常见了,尤其当病人的疾病非常严重、必需采取有效处理时。因此,现在很多研究者也使用新药和以前认为有效的药相比,来判断新药的疗效,这比只给病人吃“假药”要好得多。
从发现“安慰剂效应”到现在,
科学家一直尝试去理解其背后的原理。
有人认为,这种效应是巧合造成的。很多疾病和症状都是自限性的,如果不治也会好,比如感冒就是一个典型的例子。因此服用了安慰剂的病人只是恰巧感觉越来越好,并不是安慰剂真的有什么效果。并且也可能是病人为了取悦医生,错误报告自己的感受和病情。
也有研究人员认为,如果一个人相信假药有效,那么他们的信念和期待才是“假药显效”的关键。人们的信念和预期等心理因素可能调节大脑、神经、内分泌或免疫系统等的生化过程,比如可能释放内啡肽等物质,或者降低应激激素水平。这些过程影响着大脑对症状的判断和感受。这也许也解释了为什么安慰剂主要影响疾病的症状,比如疼痛感觉,而不是疾病本身。
科学家对“安慰剂”本身的研究也没有停止过。
有研究发现,颜色和外观可能会影响安慰剂的效果。比如,如果让患者吃一个长得像阿斯匹林的白色药片(安慰剂),那么就可以观察到一定的安慰剂效应;假如把这个药片涂成蓝色,并且刻一个字母上去,研究者发现安慰剂效应居然更明显了,也就是说,蓝色的假药比白色的假药效果更好……虽然它们都是“假药”。
研究者还发现,如果采用胶囊,而不是药片的形式,也许效果还要好;并且一端*色,另一端红色的那种胶囊,似乎也比白色的胶囊更有效。
除此之外,有研究发现,安慰剂的定价甚至也影响着它的“疗效”。
在一项有关“止痛药”的研究中,麻省理工的研究人员将健康受试者分为两组,一组服用的止痛药上贴有2.5美元的价格标签,另一组则被告知服用的止痛药是打折商品,售价仅10美分。两组受试者均先后接受两次电击,第一次在未服用止痛药的情况下,第二次则是服用止痛药以后。
研究结果显示,2.5美元组有85%的受试者报告,服药后再接受电击,疼痛减轻;但10美分组中,认为服药有助缓解疼痛的比例仅为61%。
有意思的是,这两组人员服用的止痛药其实都是没有任何药物成分的“安慰剂”。
不知道这个场景大家是否觉得似曾相识。我倒是想到了之前见过的一个护肤品试验。
研究人员将市场上售价便宜和售价高昂的保湿霜各取出一部分,放入未贴标签的相同容器中,然后交给两组皮肤状况相似的消费者使用:一组使用价格便宜的,一组使用价格高昂的。但受试者并不知道自己用的是便宜还是贵的。
一个月后,两组都各有约75%的受试者报告感觉自己皮肤状况变好。
这时,研究人员告诉便宜组的受试者,产品价格低,而且其实很一般;另一组则强调产品价格高、效果神奇。
再一个月后,报告感觉皮肤状况变好的几乎只有使用了高价产品的那组。
但是,仪器检测显示,两组人员的皮肤保湿度其实是很接近的。
“安慰剂效应”不仅对本人有用,用在孩子身上,可能对一些父母也“有效”。
比如,有研究指出,治疗幼儿夜间咳嗽,只观察不给“药”可能不是最好的策略,“安慰剂”能起到很好的效果。医生如果能告诉父母给孩子一点“药”,虽然它本身没有治疗效果,但只要让孩子/家长以为它们是有效的,就能真的“感到有效果”。
对于两岁以上的儿童,许多对于咳嗽药的临床随机对照试验的系统综述都表明,咳嗽药对急性咳嗽的效果并不比安慰剂更好。——简单说就是,用安慰剂和咳嗽药效果差不多。如果你是心理需要安慰的父母,觉得一定要做点什么,那就做点实际没用的事,安慰安慰自己和孩子就好。
另一个特别有趣的例子是,我们家两个小孩,不管哪里疼,木瓜膏(主要成分凡士林)和邦迪包治百病。只要抹一点“药膏”,孩子立马就好了。要是能贴上一张艾莎邦迪,马上就能生龙活虎!
是不是很神奇?心理的暗示作用就是这么强大!
但是,我们必须看到,安慰剂效应所带来的“麻烦”也是显而易见的。
如果有患者相信一种假的治疗可以治愈他们,那他们就可能忽略那些真正被证明有效的药物和治疗方法。虽然一定时间内,假药可能让患者感觉更好,但是患者也可能因此耽误了治疗、延误了病情。特别是那些非自限疾病,“安慰剂效应”随着时间的推移,往往会消失,“假药“、”假治疗”给患者造成的损失可能是无法挽回的。
参考文献:
KendraCherry,HowthePlaceboEffectWorksinPsychology,