晓南说
心理疾病是不是心理有问题？
得了心理疾病是不是见不得人？
有抑郁症想开点就好了？
压力大是心理疾病的根源吗？
我可以不吃药吗？
药物会上瘾吗？
药有副作用吧？
......
这些疑问或许也是你的困惑，
所以，有了这一系列推文。
大众对心理疾病认识的常见疑问
作者：钱程白汉平
摘选自《常见心理疾病康复家属指南》
01
“有些人会有一个疑问，心理疾病是不是就是心理有问题啊？
”这种观点是错误的。
事实上，心理疾病是许多“障碍性症状”的总称，它包含的范畴极大，主要分为两类，即器质性疾病引起的精神障碍性疾病（例如脑外伤或者脑肿瘤手术后出现的精神障碍性疾病）和非器质性疾病引起的精神障碍性疾病。
而由非器质性疾病引起的精神障碍性疾病有一个分支心理疾病（例如更年期综合症、恐惧症、神经性呕吐、神经衰弱等）。
02
“得了心理疾病是一件特别惨的事情，见不得人，而且丢人现眼。
”这种观点是错误的。
在中国香港心理卫生会的网页中有一篇文章是关于精神病的误解与事实的，里面有一句话：精神病只是众多疾病的一种，而且其患病率正不断上升。患上了精神病也不必感到内疚、羞愧，或担忧会败坏名声。若因此而讳疾忌医，只会拖延治疗的过程。
社会中的大部分人其实都属于讳疾忌医的，其实不光是心理疾病，我们总是认为身上不舒服没关系，过几天就好了，医院看看，这也是卫生，我们国家癌症患者一经查出大部分就已属中晚期的原因。
我们总是害怕生病，觉得这是一件丢人的事，如果得的是精神病就更让人抬不起头，但既然它是一种病，它就和高血压、糖尿病、肝炎、肺结核是一样的。如果说有区别只因为高血压是心血管出了问题，糖尿病是胰岛素分泌出了问题，肝炎是肝脏感染了病*，肺结核是感染了结核杆菌，而精神病是大脑出了问题，它们同样都需要治疗，通过治疗就有治愈的可能。
03
“抑郁症不算什么疾病，只要想开点，不要胡思乱想，多锻炼身体就可以好起来。
”这种观点是错误的。
采用核磁共振光谱技术发现抑郁症患者的大脑成像显示额叶、海马、基底节等脑区有生化物质代谢异常，并且白质的异常较灰质根为明显，生化物质主要集中在谷氨酸能系统和胆碱能系统，说明这些脑区是抑郁症的受累脑区，存在细胞膜的异常和能量代谢异常。
抑郁患者垂体-肾上腺功能的异常至少部分程度与下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌增强有关。最近的研究采用可的松代替地塞米松进行此种抑制试验，发现抑郁症患者的糖皮质激素快速负反馈调节通路存在缺陷。
综上所述，这个实验说明抑郁症是一种疾病，它需要根据相应可能的病因进行对症治疗，只有通过相应的药物治疗才能治愈疾病。在药物治疗的同时，我们不反对身体锻炼等其他方式，但不能本末倒置，把身体锻炼等方式作为主要治疗方式。
04
“心理疾病是因为生活压力太大了或者外界刺激引起的，这是疾病的根源。
”这种观点是错误的。
’在诊断心理疾病的诊断标准DSM-IV中明确指出，确诊一名精神病患者应从五个方面来考虑，分别为轴I-临床障碍或其他可能引起临床注意的情况、轴II-人格障碍或者精神发育迟滞、轴III-一般医学状况、轴IV-心理社会与环境问题、轴V-总体功能评价。
不难看出，最重要的是患者本身的症状表现，心理社会与环境问题对疾病的发生有一定的影响，但绝不是主要因素。
这是该系列推文的第一篇。
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