(留学SoEasy)计算机普及初期,医生们开的处方大家普遍谓之为“天书”,当时总是很纳闷,为啥所有医生的自己都是龙飞凤舞,就像一个老师教出来的,现在想想,可能是医生们太忙了,只有把字写得飞快,才能腾出时间多看几个患者^_^也曾经瞎猜,难道是担心写的太容易认识,怕泄露了处方的秘密^_^但不管怎么说,写的那么潦草,一定会增加开错处方的几率。曼彻斯特大学医学院还专门把降低医生处方错误率作为一项研究课题,认真研究了好多年。唉,不得不佩服老外做事的认真劲儿!今天我们就继续聊聊曼彻斯特大学医学院搞过的那些研究们。
01降低处方错误率
药物治疗错误很常见,并且与患者伤害的风险相关。年至今在曼大进行的研究减少了处方错误,从而提高了初级和二级医疗机构的患者安全性。曼彻斯特药房学院的一个团队进行了两项开创性的研究:一是PINCER研究了药剂师主导的IT系统干预在GP手术中写出处方时减少用药错误的影响;二是EQUIP是有史以来规模最大的研究,医院环境中处方错误的患病率和原因。
PINCER中使用的处方安全指标已被纳入英国GPs计算机系统的“药物优化”软件中。该PINCER试验显示处方和监测问题减少了22%。EQUIP医院在医院培训期间轮换的药物处方图标准化的建议-设计的不一致导致了处方错误。
02适应气候变化的城市
缺乏城市绿地可能导致城市过热和洪水等问题。RolandEnnos教授领导的一个科学家团队开展了一项研究项目,该项目开发了易于使用且易于使用的工具,帮助规划人员智能地设计城市绿地。Ennos教授和他的同事们已经证明了树木对改善城市生活质量的重要性。研究表明,在暴雨中,树木减少了60%的地表径流。在炎热的天气里,他们已经证明树木可以将表面冷却至20°C。团队已经开发出一种在线工具,用于评估树木对城镇和城市适应气候变化的影响,每年有多个组织访问。
03管理抑郁症
抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。全世界抑郁症发病率约为11%,全世界约有3.4亿抑郁症患者。当前抑郁症已成为全球第四大疾病,预计到年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。抑郁症严重的患者中有15%倾向选择自杀来结束生命,三分之二的患者曾产生过自杀的念头,全世界每年因抑郁症自杀的人数约万。
英国曼彻斯特大学的研究人员改变了英国对抑郁和焦虑的管理。他们在CBT上的工作-认知行为疗法-已经形成了*府对心理健康的*策。超过一百万的NHS患者从IAPT中获益-改善心理治疗的可及性-根据他们的建议制定了倡议。CBT是数十万患有抑郁症和焦虑症的人的一线治疗方法。曼大心理健康教授KarinaLovell领导的一个小组在年开始评估其影响,当时需求超过了资源。他们与大学国家初级保健研究和发展中心的研究人员合作,开展研究以确定其有效性,并研究如何改善治疗方法。
研究表明,电话交付疗法在打破一系列患者以及无法参加面对面预约的患者中的障碍方面具有成效。英国国家精神卫生*策现在越来越多地主张使用电话根据他们的工作提供帮助。Lovell教授已培训了2,多名英国心理健康从业者和治疗师,通过面对面和电话提供治疗。研究人员与英国电信和一系列慈善机构等主要雇主合作,包括支持超过一百万人的AnxietyUK,开发电话和Skype服务。根据他们的研究,还制定了关于治疗强迫症和焦虑症的国家指南。该小组的小册子“抑郁症康复计划”被广泛用于NHS以及心理健康慈善机构Rethink等组织。
04检测并防范*斑病变
年龄相关性*斑变性(AMD)是发达国家老年人失明的主要原因。它影响了年龄超过65岁的人中的30%,并且将会增加。
AMD与低水平的视*醛类胡萝卜素有关,其被统称为*斑色素(MP)。MP是蓝光过滤剂,具有抗氧化和抗炎特性。曼大的IanMurray博士及其同事开发了一种新的仪器,MacularPigmentScreener(MPS),它允许患者在眼科诊所进行常规MP检测。这意味着,第一次,患者可以被告知他们的MP是否低,如果是,如何增加它。这将有助于避免AMD的发展或进展。全球已售出多种仪器,据估计仅在美国就有超过万名患者受益于MP监测。目前是世界上最快,最实惠,最具临床意义的设备。该技术将彻底改变眼保健的实践。
05宫颈癌筛查
曼大的研究对英国的宫颈筛查*策和实践产生了重大影响,并影响了国际上的思维。超过70%的宫颈癌归因于两种类型的HPV(人乳头瘤病*)。两项主要的随机试验由HenryKitchener教授,GrahamDunn教授和ChrisRoberts教授进行,评估了两种有可能改善宫颈筛查的技术。
第一项是初级子宫颈普查中HPV检测的随机试验(ARTISTIC),涉及大型曼彻斯特地区20-64岁的24,名女性,她们在年至年期间接受了宫颈涂片的GP实践并同意进行HPV检测。接下来是MAVARIC试验,涉及来自大曼彻斯特25-64岁女性的75,份样本,这些样本在年至年期间进行了子宫颈涂片检查。除了这两项临床试验外,一项关于使用HPV检测来确定宫颈癌前期治疗后治愈的队列研究已经产生了重大影响。
目前,确认HPV缺失的测试意味着HPV阴性女性已经恢复三年召回重新筛选而不是年度检查。因此,进一步的调查和资源可以集中在HPV阳性妇女身上。英国宫颈癌筛查计划于年9月采用这种治疗方法作为国家标准。
06肺癌
肺癌是全球癌症相关疾病和死亡的最常见原因,每年在英国诊断出30,例新病例。博士菲奥娜Blackhall,科琳娜Faivre芬兰人及其在曼大的研究小组开发出突破性的有效的治疗非小细胞肺癌(NSCLC)和优化治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)。这两种治疗都产生了重大的国际影响。
A)非小细胞肺癌:该团队进行了30多项早期临床试验,证明了吉西他滨和铂类化疗作为晚期NSCLC的第一线治疗的有效性。与老化疗相比,使得患者的存活率提高了23%,患者的生活质量提高了。由于这项工作,化疗方案现已成为全球NSCLC患者的普遍护理标准。
B)SCLC:该研究为证据奠定了基础,即铂依托泊苷应成为欧洲SCLC的标准一线治疗方案,取代当时使用的更多*性方案。研究表明,在无法治愈的SCLC患者中,通过低剂量辐射治疗全脑,大脑转移率降低25%,一年生存率从13%提高至27%,不会对患者的生活质量产生不利影响。由于该团队在NSCLC和SCLC方面的工作而发布的新指南确保了目前在全球范围内实施最佳治疗方案。
在20世纪90年代初,只有不到10%的肺癌患者在确诊后存活了一年。现在,25%的患者可以活到两年或更长时间。
关于曼彻斯特大学医学院的研究案例,我们全部介绍完了,当然,更多的案例大家可以到曼大