担心接触门把手会弄脏手并得病，反复洗手；
担心门窗没有锁好关好，反复检查门窗是否关好；
突然出现无家可归或被人遗弃的念头；
突然出现跳出高层窗户的念头；
出现想要伤害某人的念头；
出现......
出现这些念头，就是强迫症了吗？
到底哪些人会演变成强迫症患者呢？哪些人又不会呢？
强迫症是临床上治疗的难点，你真的了解强迫症吗？
在此我们要了解几个概念，强迫思维、闯入性思维、强迫行为、强迫症。
强迫思维
某一些时间段内，感受到反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法、冲动和表象，大多数个体会引起显著的焦虑和痛苦。
个体试图忽略或压抑此类想法、冲动或表象，或用其他一些想法或行为来中和它们。
闯入性思维
80%的非临床被试有闯入性思维，女性的出现概率高于男性。
这些被试闯入性思维的内容跟强迫症患者相似。
比如：跳出高层窗户的冲动，跑向驰来汽车的念头，用物体刺自己眼睛的念头，伤害深爱的人的想法，将某人推向火车的冲动，接触门把手会弄脏手并得病，没将门窗锁好关好，无家可归或被人遗弃的念头......
强迫行为
重复行为（例如：洗手、排序、核对）或精神活动（例如：祈祷、计数、反复默诵字词）。个体感到强迫行为或精神活动是作为应对强迫思维或根据必须严格执行的规则而被迫执行的。
重复行为或精神活动的目的是防止或减少焦虑或痛苦，或防止可怕的事件或情况；然而这些重复行为或精神活动与所设计的中和或预防的事件或情况缺乏现实的连接，或者明显是过度的，与现实不相符的。
注：幼儿可能不能明确地表达这些重复行为或精神活动的目的。
强迫症
具有强迫思维、强迫行为，或两者皆有。
强迫思维或强迫行为是耗时的（如每天消耗一小时以上），或这些症状引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
排除成瘾物质（如*品、药物滥用）的生理效应或其他躯体疾病所致。
不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。
认知模型
每个人都有闯入性思维。不同之处在于强迫症患者把闯入性思维错误地解读为让人害怕的意思，从而成为了刺激。每当患者出现闯入性思维，就会有强烈的不自主感，并付出大量的努力去消除或回避闯入。
强迫思维和焦虑的出现有关。
强迫行为是有意识的行为，旨在减轻焦虑和不适，但这种焦虑和不适的减轻导致了强迫行为被泛化、固化。
为了防止出现强迫思维和焦虑，采取回避行为，越回避，越出现。
---内容转自《认知行为治疗与自杀干预》
作者：李献云
医院临床三科主任，心理危机干预、认知行为治疗和问题解决治疗专家和培训专家，美国专业学会认证的认知行为治疗师和问题解决治疗师
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